治疗
目前尚无特殊治疗方法,也不能防止复发。治疗目的主要是缓解症状、减轻疼痛、缩短病程及防止继发感染等。
(一)一般疗法主要是保持局部清洁、干燥及疱壁完整。可每天用等渗生理盐水清洗2~3次并吸干。并发细菌感染时,应用敏感抗生素。局部止痛可用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。另一要点是给予精神安慰,说明复发的治疗方法与处理,以免精神上恐惧。女性复发性生殖器疱疹需做妇科检查,包括定期子宫颈涂片检查,以除外早期宫颈癌。
(二)抗病毒药物治疗
1.无环鸟苷(ACV)是一种开链嘌呤核苷,能抑制病毒脱氧核糖核酸合成,而对宿主细胞DNA的合成作用较少。被认为是目前最有效的抗HSV药物。病情严重者可静脉给药,剂量为每公斤体重5mg,每8小时1次,共5~7天。一般病人可口服,每次200mg,每日5次,或每次800mg,每日2次,共服5~7天。能使病毒迅速减少,症状减轻,愈合时间缩短。外用3%~5%ACV软膏也能减轻症状和缩短病程。该药无明显副作用。
对复发次数较为频繁的患者,可预防性的服药。方法是每次200mg,每日3次,连续服用6~12个月,部分病人可得到完全抑制复发。近年来新开发出无环鸟苷的类似物,如万乃洛韦(valaciclovir)、法昔洛韦(famicidovir)、潘昔洛韦(pencidovir)等,具有疗效确切、生物利用度高、用量小、半衰期长、服药次数少等优点,已有报告用于生殖器疱疹的治疗。
2.三氮唑核苷是一种鸟嘌呤核苷的类似物,有抗DNA和RNA病毒的作用。每天服800mg,共10天,能减轻疼痛和缩短病程。
3.酞丁安搽剂能明显抑制疱疹病毒的复制,对原发性疱疹效果较好。
(三)疫苗与免疫抑制剂对严重的原发性生殖器疱疹和反复发作的病人,可试用非特异性疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗,以提高机体非特异性免疫力,但其效果不太可靠,有免疫抑制和免疫缺陷的病人慎用。
(四)免疫增强剂对复发性生殖器疱疹患者可采用免疫增强剂以提高机体免疫调节功能。如左旋咪唑,每次50mg,每天3次,每连服3天后停药11天,即每2周服药3天。也可用左旋咪唑涂布液,涂于前臂屈侧,每天1次,连续3天。每周用药3天。
(五)中医药治疗
1.内服药可分两型辨证论治:①肝热感毒型:多见于本病原发性者,治宜清肝泻火,除湿解毒。
2.外用药可用雄黄解毒散或青黛散水调外敷。
生殖器疱疹是一种由单纯疱疹病毒引起的性传播疾病,可能对患者的身心健康造成多方面的影响。生殖器疱疹的危害包括皮肤损害、心理压力、并发症风险、传播风险以及对妊娠的影响。
1、皮肤损害:生殖器疱疹的主要症状是生殖器及周围皮肤出现水疱、溃疡和疼痛。这些皮损可能反复发作,导致局部皮肤长期处于炎症状态,影响患者的生活质量。皮损愈合后可能留下色素沉着或瘢痕,影响外观。
2、心理压力:生殖器疱疹的反复发作和传染性可能给患者带来巨大的心理压力。患者可能感到焦虑、抑郁,甚至产生自卑感,影响社交和亲密关系。长期的心理压力还可能进一步削弱免疫系统,加重病情。
3、并发症风险:生殖器疱疹可能引发多种并发症,如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。在免疫系统较弱的患者中,病毒可能扩散至其他器官,导致更严重的感染。反复发作的生殖器疱疹还可能增加患宫颈癌的风险。
4、传播风险:生殖器疱疹具有高度传染性,即使在没有症状的情况下也可能通过性接触传播给他人。患者在患病期间应避免性行为,使用安全套也不能完全防止病毒传播。病毒还可能通过母婴传播,导致新生儿感染。
5、妊娠影响:孕妇感染生殖器疱疹可能对胎儿和新生儿造成严重危害。病毒可能通过胎盘感染胎儿,导致流产、早产或胎儿畸形。分娩过程中,病毒可能通过产道感染新生儿,引发新生儿疱疹,严重时可能危及生命。
日常生活中,患者应注意个人卫生,避免与他人共用毛巾、浴巾等物品。饮食上应多摄入富含维生素C和锌的食物,如柑橘类水果、坚果等,有助于增强免疫力。适当的运动如散步、瑜伽等可以缓解压力,改善情绪。患者应定期复查,遵医嘱进行治疗,以减少复发和并发症的风险。