右拇指狭窄性腱鞘炎手术后多数患者恢复良好,但可能遗留轻微后遗症。常见后遗症包括局部僵硬、活动受限、偶发疼痛、瘢痕增生及复发风险。
1、局部僵硬:
术后早期因肌腱滑动训练不足或炎症反应未完全消退,可能导致关节僵硬。可通过术后康复锻炼改善,如被动牵拉、热敷等物理治疗促进肌腱滑动。
2、活动受限:
约15%患者因术中肌腱粘连或术后制动时间过长,出现拇指屈伸幅度减小。建议在医生指导下进行渐进式功能训练,如捏握力球、对指练习等。
3、偶发疼痛:
手术区域神经末梢敏感或瘢痕组织压迫可能引发间断性隐痛。通常半年内自行缓解,持续疼痛需排除感染或神经卡压等并发症。
4、瘢痕增生:
切口愈合过程中胶原过度沉积可能形成硬结,影响美观及触感。使用硅酮敷料或局部按摩可软化瘢痕,严重者可考虑激光治疗。
5、复发风险:
长期过度使用拇指或术后未纠正发力姿势,可能导致腱鞘再次增厚。需避免重复性抓握动作,必要时佩戴拇指支具分散受力。
术后3个月内应限制提重物、拧毛巾等动作,每日进行温水浸泡配合关节活动度训练。饮食注意补充优质蛋白和维生素C促进组织修复,推荐摄入鱼肉、鸡蛋及猕猴桃等食物。恢复期可尝试用健侧手指辅助患指做对抗训练,逐步增加阻力至完全自主活动。若术后6个月仍存在明显功能障碍,需复查评估是否需二次松解手术。