颈动脉狭窄不放支架行吗
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颈动脉狭窄不放支架行吗
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颈动脉狭窄是否需放支架取决于狭窄程度和症状，多数轻度狭窄患者可通过药物控制，重度狭窄或出现脑缺血症状时通常建议支架手术。
颈动脉狭窄程度较轻且无症状时，可采用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片，配合他汀类药物如阿托伐他汀钙片控制斑块进展。同时需控制高血压、糖尿病等基础疾病，定期复查颈动脉超声监测狭窄变化。生活方式调整包括戒烟限酒、低盐低脂饮食、适度运动等，这些措施能延缓动脉硬化进程。
当狭窄程度超过70％或出现短暂性脑缺血发作、脑梗死等症状时，支架植入是有效治疗手段。严重狭窄可能导致斑块脱落引发脑栓塞，或血流严重不足造成脑组织缺血坏死。此时单纯药物治疗无法消除血管堵塞风险，支架能机械性扩张血管并稳定斑块。但手术存在穿刺部位血肿、支架内再狭窄等并发症风险，需由血管外科医生评估手术指征。
颈动脉狭窄患者无论是否手术，均需长期控制血压血糖血脂，避免剧烈颈部活动。饮食建议增加深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物，减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，定期复查支架通畅情况，出现头晕、言语不清等症状时及时就医。
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