张楠
主任医师
济南市中心医院
肿瘤综合科
晚期不能手术,建议中药保守治疗, 给您讲个案例,请不要放弃, 晚期胆管癌患者服用今幸胶囊延长生命实例
患者男,65岁,2010年3月出现腹胀,进食后尤为明显。后又因出现恶心,皮肤发黄,尿色加深,乏力纳差等情况而去当地医院就诊,因为自身带有慢性胃炎,没做进一步检查,所以只挂了点滴。
2010年5月因为持续无力,而去市级医院检查。诊断疑为胆管癌,符合胆管癌引起的梗阻性黄疸症状。剑突下有压痛,无反跳痛和肌紧张。肝脾肋下未及,似可触及胆囊底。BIL(++),ALT 279u/L,AST 168u/L,TBIL164.80umol/L,DBIL120.35umol/L,IBIL 44.45umol/L。经影象学检查确诊为胆管癌晚期。
随后病人做了胆主管改道手术,然而效果不佳。术后病人迅速消瘦,体质虚弱,胃纳差,恶心感明显,病情迅速恶化。在病人不能进食的情况下,只能采取静脉点滴用药。在药物帮助下稍有所好转,能进食稀饭之类易消化食物。住院一个院后,家人决定让老人出院调养。医生告知还有1~3月生存期。
6月中旬开始,病人开始服用以人参皂苷Rh2为主要成分的今幸胶囊改善生活质量。家人则希望老人能尽量延长生命,以期亲眼看到孙子出世。服用半个月之后,病人睡眠、胃口均有改善。一个月之后,病人恶心呕吐症状全部消失,疼痛减少,睡眠、胃口更有很大改善,基本回复到手术前水平,精神状态也有好转。
8月下旬,病人服用今幸胶囊两个疗程以后,身体状态稳定,与其他药物一起服用未出现感染与并发症,并能下床轻度活动。此时已过了医生预言最长生存期三个月。目前(11月底),病人家属称病人身体状况稳定,除轻微疼痛及稍许乏力以外,生活起居基本能自理,且精神状态良好,病人及家属都感欣慰。
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