河南省中医药研究院
呼吸科
肾衰竭病人临终前可能出现意识模糊、呼吸困难、尿量减少、皮肤苍白或发绀等症状,需及时就医并采取对症治疗。肾衰竭晚期患者因肾功能严重受损,体内毒素积累,导致多器官功能衰竭,临终前症状多与代谢紊乱和器官功能衰竭相关。治疗以缓解症状、提高生活质量为主,包括药物治疗、透析支持和营养干预。
1、意识模糊:肾衰竭晚期患者因体内毒素积累,尤其是尿素氮和肌酐水平升高,可能影响中枢神经系统功能,导致意识模糊或昏迷。此时需密切监测生命体征,必要时使用镇静药物或进行血液透析以清除毒素。
2、呼吸困难:肾衰竭患者可能因肺水肿或代谢性酸中毒导致呼吸困难。治疗包括吸氧、使用利尿剂减轻肺水肿,以及纠正酸中毒。对于严重病例,可能需要机械通气支持。
3、尿量减少:肾衰竭晚期患者肾功能严重受损,尿量显著减少甚至无尿。此时需严格控制液体摄入,避免加重心脏负担,同时考虑透析治疗以替代肾脏功能。
4、皮肤苍白或发绀:肾衰竭患者因贫血和循环功能障碍,可能出现皮肤苍白或发绀。治疗包括补充铁剂、促红细胞生成素改善贫血,以及使用血管活性药物改善循环。
肾衰竭病人临终前症状复杂多样,需根据具体情况进行个体化治疗,以缓解痛苦、提高生活质量为目标。家属应密切观察患者病情变化,及时与医护人员沟通,确保患者得到妥善的医疗照护和心理支持。