中晚期胰腺癌多已发生扩散转移,手术切除几率不大,即便手术也仅为姑息性的局部切除。临床上中晚期胰腺癌的治疗方法主要有放疗、化疗以及中医药治疗,且以中西医结合为治疗原则。化疗是胰腺癌非手术治疗的常用方法之一,但它存在着“敌我不分”(癌细胞和正常细胞一起被杀死)、有效剂量和中毒剂量非常接近(药量少了不起作用,药量多了又容易出现毒性反应)、毒副作用等严重不足,其中以消化功能受损和骨髓造血功能受抑制等反应最为明显,往往使胰腺癌患者因反应严重而难以接受化疗或不能坚持完成整个疗程。因此应在化疗的同时以及化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾等中医治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行。放疗也存在着明显的放疗反应,使许多病人不得不中断放疗。如果在放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。
中国中医科学院是国家中医药管理局直属的中医药研究机构,该院在中医治疗肿瘤方面的研究也卓有成效,余桂清教授研制的健脾益肾颗粒在胰腺癌的治疗中有着肯定的疗效,配合手术、放化疗,一方面可以增强治疗效果,一方面可以减轻放化疗毒副作用,减轻临床症状,促进治疗的顺利进行,另外健脾益肾颗粒能增强人体免疫机能,增强人体对癌肿的抵抗力,与西医治疗手段结合效果优于单纯西医治疗,该药已获得多项国家中医药科技进步奖。
宫颈癌中晚期症状主要包括阴道异常出血、盆腔疼痛、排尿异常、下肢水肿及全身消耗性表现。疾病进展至中晚期时,肿瘤侵犯范围扩大并可能发生转移,症状呈现由局部向全身发展的特点。
1、阴道异常出血:
表现为非月经期出血、性交后接触性出血或绝经后再次出血。肿瘤侵蚀宫颈血管导致出血量逐渐增多,可能伴随血块或组织碎片排出。中晚期患者可能出现持续性出血,甚至引发贫血。
2、盆腔疼痛:
肿瘤侵犯子宫旁组织或神经时出现下腹坠痛、腰骶部钝痛。疼痛初期为间歇性,后期转为持续性并放射至大腿内侧。若肿瘤压迫输尿管可引起肾积水,表现为单侧腰部剧烈绞痛。
3、排尿异常:
肿瘤侵犯膀胱或压迫尿道时出现尿频、尿急、排尿困难。严重者可发生血尿或膀胱阴道瘘,表现为尿液从阴道漏出。直肠受压时则伴随便意频繁、里急后重等肠道症状。
4、下肢水肿:
肿瘤转移至盆腔淋巴结导致淋巴回流受阻,初期表现为单侧脚踝水肿,逐渐发展至整个下肢。皮肤呈现凹陷性水肿伴色素沉着,严重者出现象皮肿。
5、全身消耗表现:
包括进行性消瘦、乏力、食欲减退等恶病质症状。肿瘤代谢产物及慢性失血可导致贫血,表现为面色苍白、心悸气短。晚期可能出现锁骨上淋巴结转移或远处器官转移相关症状。
中晚期宫颈癌患者需保证每日优质蛋白摄入,如鱼肉、蛋类及豆制品,配合适量燕麦、红薯等缓释碳水化合物维持能量。可进行床边踝泵运动促进淋巴回流,睡眠时抬高下肢减轻水肿。注意保持会阴清洁,选择纯棉内裤减少摩擦,出现发热或疼痛加剧需立即就医。心理支持尤为重要,家属应协助患者记录症状变化并及时与医疗团队沟通。