胰腺癌晚期症状主要有黄疸、剧烈腹痛、消瘦乏力、消化道出血。症状发展通常从早期消化不良进展至终末期多器官衰竭。
1、黄疸肿瘤压迫胆管导致皮肤巩膜黄染,小便呈浓茶色,大便呈陶土样,可能伴有皮肤瘙痒。需通过胆道支架置入或胆肠吻合术解除梗阻。
2、剧烈腹痛肿瘤侵犯腹腔神经丛引发持续性钻顶样疼痛,常向腰背部放射。可使用盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等强阿片类药物镇痛。
3、消瘦乏力肿瘤消耗及进食障碍导致体重骤降,血清白蛋白低于30g/L。需静脉补充人血白蛋白,配合肠内营养粉剂进行营养支持。
4、消化道出血肿瘤侵蚀胃十二指肠血管引发呕血或黑便,血红蛋白进行性下降。需采用注射用生长抑素止血,必要时行血管介入栓塞治疗。
晚期患者建议采用姑息治疗改善生活质量,疼痛控制可选用硫酸吗啡缓释片,营养支持可选择整蛋白型肠内营养剂,同时需注意预防压疮和深静脉血栓。