膀胱癌的手术方式主要包括经尿道膀胱肿瘤切除术、部分膀胱切除术和根治性膀胱切除术。具体选择哪种手术方式,需根据肿瘤的分期、位置、大小以及患者的整体健康状况决定。
1、经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)
这是早期膀胱癌的常见手术方式,适用于非肌层浸润性膀胱癌。手术通过尿道插入电切镜,切除肿瘤组织。优点是创伤小、恢复快,但可能需配合术后膀胱灌注化疗或免疫治疗,以降低复发风险。
2、部分膀胱切除术
适用于肿瘤局限于膀胱某一区域且未侵犯肌层的情况。手术切除部分膀胱壁,保留膀胱功能。术后需定期复查,监测肿瘤是否复发。部分患者可能需配合放疗或化疗。
3、根治性膀胱切除术
适用于肌层浸润性膀胱癌或多次复发的非肌层浸润性膀胱癌。手术切除整个膀胱及周围淋巴结,男性患者可能需切除前列腺,女性患者可能需切除子宫和部分阴道。术后需进行尿流改道手术,如回肠代膀胱术或输尿管皮肤造口术。
膀胱癌手术后的康复和护理同样重要。术后需注意饮食调理,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜和水果,避免辛辣刺激性食物。适当运动有助于恢复,但需避免剧烈活动。定期复查和随访是预防复发的关键。
膀胱癌的手术方式选择需综合考虑多种因素,患者应与医生充分沟通,制定个性化治疗方案。术后积极配合康复和随访,有助于提高生活质量和预后效果。