叶奎
副主任医师
天津市第四中心医院
血管外科
结膜炎和泪道堵塞是两种不同的眼部疾病,前者由感染或过敏引起,后者则与泪液排出障碍有关。结膜炎的治疗包括抗生素滴眼液、抗过敏药物和冷敷;泪道堵塞可通过泪道冲洗、探通术或手术治疗。结膜炎主要表现为眼红、分泌物增多和异物感,而泪道堵塞则以流泪、眼部分泌物黏稠为特征。
1 结膜炎的病因主要包括细菌、病毒感染或过敏反应。细菌性结膜炎常见于卫生条件差或接触感染源后,病毒性结膜炎多伴随感冒症状,过敏性结膜炎则与花粉、尘螨等过敏原接触有关。治疗上,细菌性结膜炎可使用氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素;病毒性结膜炎通常自限,但可使用更昔洛韦滴眼液缓解症状;过敏性结膜炎可选用奥洛他定滴眼液、色甘酸钠滴眼液等抗过敏药物,同时避免接触过敏原。
2 泪道堵塞的病因可能与先天性发育异常、外伤、炎症或肿瘤有关。新生儿泪道堵塞多为鼻泪管下端膜性闭锁,成人则常见于慢性炎症或泪道狭窄。治疗上,轻度堵塞可通过泪道冲洗缓解,使用生理盐水或抗生素溶液进行冲洗;探通术适用于部分堵塞患者,通过探针疏通泪道;严重堵塞需行泪囊鼻腔吻合术或泪道支架植入术,重建泪液引流通道。
3 结膜炎的症状以眼红、分泌物增多和异物感为主,细菌性结膜炎分泌物多为黄色脓性,病毒性结膜炎分泌物呈水样,过敏性结膜炎伴有眼痒和流泪。泪道堵塞的症状以流泪、眼部分泌物黏稠为特征,尤其在风、冷刺激下加重,部分患者可能出现泪囊区红肿压痛。
4 结膜炎的预防措施包括保持手部卫生、避免共用毛巾、远离过敏原等。泪道堵塞的预防则需注意眼部卫生,及时治疗眼部炎症,避免眼部外伤。两种疾病均需及时就医,结膜炎若不及时治疗可能引发角膜炎,泪道堵塞长期不治疗可能导致泪囊炎或眼部感染。
结膜炎和泪道堵塞虽然症状相似,但病因和治疗方法截然不同,正确区分并及时治疗是保障眼部健康的关键。若出现眼部不适,建议尽早就医明确诊断,避免延误治疗导致并发症。日常生活中注意眼部卫生,预防眼部疾病的发生。