小孩耳朵疼伴随发烧可能由急性中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎、上呼吸道感染或耳部外伤等原因引起，可通过抗感染治疗、局部护理、退热处理等方式缓解。

1、急性中耳炎：

细菌或病毒感染导致中耳腔炎症，常见于感冒后。患儿表现为耳痛剧烈、听力下降，可能伴随鼓膜充血或穿孔。治疗需使用抗生素如阿莫西林、头孢克洛，配合鼻腔减充血剂改善咽鼓管功能。

2、外耳道炎：

耳道皮肤感染多因掏耳或进水诱发，疼痛在牵拉耳廓时加重。检查可见耳道红肿、渗液，需局部使用氧氟沙星滴耳液，严重者需口服抗生素。保持耳道干燥可预防复发。

3、鼓膜炎：

鼓膜本身炎症常由病毒感染引起，特征为突发耳痛伴耳鸣，鼓膜呈弥漫性充血但无积液。多数病例具有自限性，疼痛明显时可短期使用布洛芬等镇痛药。

4、上呼吸道感染：

鼻咽部炎症通过咽鼓管波及耳部，表现为低热、鼻塞与耳闷胀感。治疗重点在于控制原发病，使用生理盐水洗鼻缓解鼻塞，必要时服用小儿感冒药。

5、耳部外伤：

异物损伤或气压伤可能导致耳痛，需检查外耳道有无出血或异物。清除异物后疼痛多自行缓解，合并感染时需配合抗炎治疗。

患儿发病期间应保持充足休息，多饮温水促进代谢。饮食选择易消化的粥类、面条，避免辛辣刺激食物。监测体温变化，38.5摄氏度以上可物理降温或使用退热药。注意观察耳道分泌物情况，避免游泳或耳道进水。如出现持续高热、精神萎靡或耳道流脓超过3天，需及时复查耳镜评估病情进展。