十二指肠溃疡的并发症包括出血、穿孔和幽门梗阻,治疗需根据具体并发症采取药物、手术或内镜干预。
1、出血是十二指肠溃疡最常见的并发症,表现为
呕血、黑便或贫血。原因在于溃疡侵蚀血管,导致血管破裂。治疗可通过内镜下止血,如电凝、注射肾上腺素或使用止血夹;药物可使用质子泵抑制剂如奥美拉唑减少胃酸分泌,促进溃疡愈合;严重出血需输血支持。
2、穿孔是溃疡穿透肠壁,导致腹腔感染或腹膜炎,表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张。原因与溃疡深度侵蚀有关。治疗需紧急手术修补穿孔,如腹腔镜或开腹手术;术后使用抗生素预防感染,配合质子泵抑制剂和胃黏膜保护剂如硫糖铝促进愈合。
3、幽门梗阻是溃疡反复发作导致瘢痕形成,引起胃内容物排出受阻,表现为呕吐、腹胀和体重下降。原因与慢性炎症和瘢痕收缩有关。治疗可通过内镜下球囊扩张缓解梗阻;严重者需手术切除瘢痕组织或行胃空肠吻合术;术后需调整饮食,少量多餐,避免刺激性食物。
十二指肠溃疡的并发症需根据具体情况采取针对性治疗,及时就医可有效避免病情恶化,改善预后。患者应定期复查,遵医嘱用药,调整生活方式,如戒烟戒酒、避免过度劳累和精神压力,以降低并发症风险。