小孩白天不咳嗽晚上咳嗽可能与夜间空气干燥、过敏原暴露、鼻后滴漏综合征、呼吸道感染、胃食管反流等因素有关，可通过调整环境、药物治疗等方式缓解。

1、空气干燥：夜间室内空气干燥容易刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽。使用加湿器保持室内湿度在40％-60％之间，睡前喝温水润喉，有助于缓解症状。

2、过敏原暴露：夜间接触尘螨、宠物毛发等过敏原可能引发咳嗽。定期清洁床品、使用防螨枕头套、避免宠物进入卧室，必要时可在医生指导下使用抗组胺药物如氯雷他定片10mg/次，每日一次。

3、鼻后滴漏综合征：鼻炎或鼻窦炎导致分泌物倒流至咽喉，夜间平躺时症状加重。使用生理盐水冲洗鼻腔，必要时使用鼻用激素喷雾如布地奈德鼻喷雾剂每侧鼻孔1喷，每日一次。

4、呼吸道感染：感冒、支气管炎等感染性疾病可能引起夜间咳嗽。保持室内空气流通，多喝水，必要时使用止咳药物如右美沙芬糖浆5ml/次，每日三次，若症状持续需就医。

5、胃食管反流：夜间平躺时胃酸反流刺激咽喉，导致咳嗽。睡前2小时避免进食，抬高床头15-20厘米，必要时使用抑酸药物如奥美拉唑肠溶片20mg/次，每日一次。

日常护理中，注意保持室内空气湿润，避免接触过敏原，规律作息，适当增加户外活动。饮食上多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽持续超过两周或伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医排查病因。