肝移植是移植整个肝吗

肝移植不一定是移植整个肝脏，可分为全肝移植和部分肝移植两种方式。肝移植方式主要有活体肝移植、劈离式肝移植、全肝移植、减体积肝移植、多米诺肝移植等。

活体肝移植是从健康捐献者体内切除部分肝脏移植给受者，通常选取捐献者的右半肝或左半肝。这种术式能缓解供肝短缺问题，捐献者剩余肝脏可在短期内再生至接近原体积，但存在捐献者手术风险。受体术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。

将已故捐献者的完整肝脏分割为两部分，分别移植给两名受者。常见方式是将肝脏分为左外叶和右三叶，分别适配儿童与成人受者。该技术能最大化利用供体器官，但要求精确评估分割后两部分肝脏的功能完整性。

将捐献者的完整肝脏移植给受者，适用于终末期肝病患者。手术需吻合肝动脉、门静脉、肝静脉和胆管四大管道系统。术后可能出现原发性移植物无功能、血管并发症或胆道狭窄等问题，需密切监测肝功能指标。

对供肝进行体积缩减后再移植，主要用于儿童受者或体型较小的成人。常见术式包括左外叶移植、左半肝移植等。移植前需通过CT三维重建精确计算所需肝体积，确保移植物与受者体重比达到安全标准。

将代谢性疾病患者的肝脏移植给终末期肝病患者。常见于家族性淀粉样多发性神经病变患者，其肝脏结构正常但存在异常蛋白分泌，移植后需监测受体是否出现淀粉样变。这种术式能实现器官资源的二次利用。

肝移植受者术后需终身服用他克莫司、吗替麦考酚酯等免疫抑制剂，定期复查肝功能、血药浓度及超声检查。饮食应保证充足优质蛋白摄入，限制高脂高糖食物，避免生食。适度进行散步等低强度运动，避免剧烈活动造成腹部损伤。出现发热、黄疸或腹痛等症状需立即就医。