喉挫伤可能由外力撞击、运动损伤、交通事故、医源性操作、暴力伤害等原因引起,可通过影像学检查、喉镜检查、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。
1、外力撞击喉部受到直接外力撞击可能导致喉挫伤,常见于球类运动或跌倒时颈部着地。喉部软骨结构受损后会出现局部肿胀和疼痛,严重时可能影响呼吸功能。早期可通过冷敷减轻水肿,避免发声休息喉部,若出现呼吸困难需立即就医。
2、运动损伤格斗类运动或极限运动中,喉部 unprotected 状态下遭受冲击易发生挫伤。典型表现为吞咽疼痛和声音嘶哑,可能伴随皮下气肿。建议立即停止运动,采用颈部制动措施,使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解症状,持续48小时无改善需进行喉镜检查。
3、交通事故汽车急刹车时颈部撞击方向盘或安全带勒伤可导致喉部复合伤。除喉部压痛外常伴有颈椎损伤风险,需优先排除颈椎骨折。急诊处理包括颈部固定、喉部CT三维重建,轻度损伤可口服醋酸泼尼松减轻炎症反应。
4、医源性操作气管插管或胃镜检查时器械摩擦可能造成喉黏膜挫伤,多见于操作手法不当或患者喉部解剖异常。表现为术后持续性咽喉异物感,可使用生理盐水雾化吸入促进修复,严重黏膜撕裂需用重组人表皮生长因子喷雾剂。
5、暴力伤害扼颈或钝器击打导致的喉挫伤可能危及生命,常伴有甲状软骨骨折和声带撕裂。典型症状包括咯血、喘鸣和皮下捻发音,需紧急气管切开建立气道,后期行喉成形术修复损伤结构,术后配合语言康复训练。
喉挫伤患者恢复期应保持环境湿度,每日饮用适量温蜂蜜水保护喉黏膜,避免辛辣刺激性食物。睡眠时抬高床头减少喉部水肿,两周内禁止大声说话或清嗓动作。定期复查喉镜观察愈合情况,伴有声音障碍者需进行专业发声训练,注意观察有无迟发性喉狭窄症状出现。