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糖皮质激素能治疗重症肌无力吗?

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  治疗重症肌无力有多种治疗的复发,那么糖皮质激素能治疗重症肌无力吗?今天就为大家简单的说说这个问题。



  糖皮质激素能治疗重症肌无力(http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/)吗?糖尿病病人建议每日同等剂量疗法以免血糖水平波动过大。当激素在用到中等到大剂量后,MG症状通常在2-3周内出现改善。约有50%的病人在激素应用早期(7-10天内)可有短暂症状加重,一般持续1周左右,其中约10%的病人需要机械通气,其具体原因不明,可能与激素诱导的神经-肌肉接头功能减退有关。医师和病人均需充分估计和准备,以免危象发生。糖皮质激素能通过多重途径抑制免疫系统,但其治疗MG的具体疗效机制尚不明了。研究发现,强的松可以降低AChR抗体水平并与临床改善相关。美国弗吉尼亚大学的一项研究表明,52%的病人显著改善,15%部分改善,5%无改善,28%的病人为药物性缓解。平均最大起效时间为5.5月,最终有14%的病人可以完全停药。绝大多数病人对隔日疗法反应良好,但有的病人在不用药当天感觉不佳,而每日疗法则反应良好。但仍有一部分病人对激素无效。常用激素药物为:(1)强的松:对于合理的强的松治疗剂量尚未达成统一认识,可予强的松10-20mg/日顿服开始,1-2周后增加10mg,在达到目标剂量0.75-1mg/kg后,持续8-12周,然后逐渐减量,可减为隔日疗法。对于症状较轻的病人,尤其是单纯眼肌型者,初始剂量可予30-50mg/天,根据情况可加至0.75-1mg/kg,待病情改善后改为隔日疗法。(2)大剂量甲基强的松龙500mg/日静脉注射×5天,减为240mg×5天,再减为120mg×5天,以后改为强的松0.75-1mg/kg。此法适用于危重并已有辅助呼吸安排的病者。有关强的松减量没有既成指南,一般在有效后持续8-12周后逐步减量,减量后的症状反复需1-2周才能有所反映,因而主张每2周减5-10mg,当减至30mg/隔天后改为每3月减5mg,至10mg/隔天后维持应用。过早过快减少剂量常引起病情波动。若在减量过程中病情加重可恢复先前用量。糖皮质激素的副作用与药物日剂量、用药频率以及治疗时间有关,针对不同个体,应予最低有效剂量、最大给药间隙、最短用药时间的短效糖皮质激素。



  温馨小提示:重症肌无力的患者要注意了,要警惕鼻炎(http://www.fh21.com.cn/wgk/by/)的发生,这对治疗不好。



  以上的这些就是对这个问题的简单的回答,现在大家知道了吗?重症肌无力要及时的治疗,以免引发其他的疾病!



  重症肌无力 http://www.fh21.com.cn/guke/jwl/

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