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关于肿瘤治疗,人们想到最多的手段可能是化放疗、手术和免疫治疗等等。但是,对于肾癌而言,这些治疗方法都有不同程度的局限性。
化放疗肾癌对于化疗和放疗的敏感性非常低,效率只有10%。而且,化疗本身容易产生耐药性,且特异性也比较差。
手术对于转移性肾癌,远处转移五年存活率一般在5%左右,这是非常低的。目前的治疗手段,除了手术外没有特别好的办法。手术最好不单单切掉肾脏肿瘤,还能把转移的病灶也切掉。对于有些肾癌病人,尽管做完手术时效果比较好,但是手术以后依然有1/3的人会出现转移。所以对于转移性肾癌的治疗,往往要求更彻底和全面一点。
免疫治疗对于肾癌治疗,医生还会使用干扰素和白介素这样的药物。其中,白介素是有可能治愈肾癌的,但是它的毒反应太大。而干扰素是不是能提高病人的生命期,现在还没有很肯定的结果。
综上所述,对于晚期肾癌的新的治疗方法的出现还是非常必要的。抗血管的靶向药物出现,令人瞩目,我们也觉得这个领域有进一步探索的意义。因为抗血管的治疗效率比化疗高一些(约20%),再加上它对于病灶的控制,使带瘤生存的病人可以达到70%-80%左右。
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肾癌化疗后需要注意日常护理、饮食调节、心理疏导、药物管理和定期复查,以促进身体恢复和预防并发症。
1、日常护理:化疗后患者免疫力较低,需保持个人卫生,避免感染。建议勤洗手、保持室内空气流通,避免接触感染源。适当进行轻度活动,如散步或瑜伽,有助于增强体质,但避免过度劳累。睡眠充足,每天保证7-8小时,有助于身体修复。
2、饮食调节:化疗后可能出现食欲不振或消化功能减弱,建议选择易消化、营养丰富的食物。多摄入高蛋白食物,如鸡蛋、鱼肉和豆制品,有助于修复组织。增加新鲜蔬菜和水果的摄入,如菠菜、胡萝卜和苹果,补充维生素和矿物质。避免油腻、辛辣和刺激性食物,减少胃肠道负担。
3、心理疏导:化疗后患者可能因身体不适或治疗压力产生焦虑、抑郁情绪。建议与家人朋友多沟通,寻求情感支持。适当进行放松训练,如深呼吸、冥想或听音乐,缓解心理压力。必要时可寻求专业心理咨询,帮助调整心态,增强治疗信心。
4、药物管理:化疗后可能出现副作用,如恶心、呕吐或白细胞减少。遵医嘱服用止吐药物,如昂丹司琼片8mg/次,每日2次。定期监测血常规,必要时使用升白细胞药物,如重组人粒细胞集落刺激因子300μg/次,皮下注射。避免自行停药或更改剂量,确保药物疗效。
5、定期复查:化疗后需定期复查,监测病情变化和药物副作用。每3个月进行一次影像学检查,如CT或MRI,评估肿瘤情况。每1-2个月进行一次血常规和肝肾功能检查,及时发现异常。与主治医生保持沟通,根据复查结果调整治疗方案。
肾癌化疗后,患者需注重饮食均衡,多摄入富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、深色蔬菜和水果。适当进行轻度运动,如散步或太极,有助于增强体质,但避免剧烈运动。保持心情愉悦,避免过度焦虑,有助于身体恢复。定期复查,及时与医生沟通,确保治疗效果和身体恢复情况。