(1 )胃肠道功能紊乱:胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。
(2 )肠梗阻症状:主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进,有时可以见到肠型。
(3 )血便:为结 肠癌 的主要症状,也是直 肠癌 最先出现和最常见的症状。由于癌所在的部位的不同,出血
量和性状各不相同,长期出血可以产生继发性贫血。
(4 )腹块:多为癌本身,但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起,时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。
(5 )全身症状:患者可有不同程度的贫血、营养不良、全身衰竭,体重减轻和恶液质等。
(6 )其他症状:癌感染可引起畏寒、发热;穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎;侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。晚期可以出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴节肿大以及其他器官转移的特有症状。
生结肠癌Ⅳ期的预后可通过手术、化疗、靶向治疗等方式改善,通常与肿瘤转移、局部浸润等因素有关。
1、手术治疗:结肠癌Ⅳ期患者可能需要进行肿瘤切除手术,如结肠切除术、肝转移灶切除术等。手术旨在尽可能切除原发灶和转移灶,减轻肿瘤负荷,延长生存期。
2、化疗治疗:化疗是结肠癌Ⅳ期的主要治疗手段之一,常用药物包括奥沙利铂、卡培他滨、伊立替康等。化疗可抑制肿瘤生长,控制转移,改善患者生活质量。
3、靶向治疗:靶向药物如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等可针对肿瘤特异性靶点发挥作用,抑制血管生成或阻断肿瘤信号通路,常与化疗联合使用以提高疗效。
4、免疫治疗:对于微卫星不稳定性高的结肠癌患者,免疫检查点抑制剂如帕博利珠单抗可激活免疫系统,增强抗肿瘤效果,改善预后。
5、支持治疗:结肠癌Ⅳ期患者常伴有营养不良、疼痛等症状,需进行营养支持、镇痛治疗及心理疏导,以提高生活质量,延长生存时间。
结肠癌Ⅳ期患者需注意饮食均衡,增加高蛋白、高纤维食物摄入,如鸡蛋、鱼类、燕麦等,同时进行适度运动,如散步、瑜伽等,以增强体质。定期复查、遵医嘱治疗,积极配合医疗干预,有助于改善预后。