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在坐骨和耻骨的骨髓炎,脓肿常发生于闭孔内、外肌的深面或坐骨直肠窝内。McWhorter建议通过一个与Milch及Radley、Liebig和Brown介绍的入路相似的途径进行脓液引流,手术显露不那么广泛。切口距会阴较远,以减少伤口污染的可能性,并允许更大范围地牵开骨薄肌和内收肌。必要时可切开闭孔膜,探查骨质的深面。在长期卧床和截瘫的患者中常见坐骨结节骨髓炎,这些患者常发生褥疮并继发感染、坏死和骨髓炎。有效的治疗必须清除所有的坏死组织和感染骨质,并经常需要进行软组织的移植以闭合组织缺损。对于耻骨联合处的骨髓炎,Kelikian等建议当非根治性治疗无效时,可切除耻骨联合。
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