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早期强直性脊柱炎的症状可以有低热、厌食、乏力、消瘦,儿童发病一般较重。少数年轻患者有长期低热、关节痛、体重减轻明显,伴有低热、盗汗、乏力、贫血、髋关节炎。强直性脊柱炎急性发病者约为25%,表现为体温升高,全身症状明显,除骶髂关节和脊柱外,四肢关节也常同时累及。
急性发病患者,有突然出现腰、髋和其他关节红肿、剧烈疼痛等症状,或因肿胀疼痛卧床不起,不能翻身活动,有的甚至在几个月内发生大关节的骨性强直,而形成终身残疾。这种急性发病者,常伴有高热或低热症状,急性发病患者比较容易诊断。有8%的强直性脊柱炎患者的疼痛症状和关节活动受限是从胸腰部开始并向上下扩展,有3%强直性脊柱炎患者从颈椎开始并下行性扩展,93%从骶髂关节开始并上行性扩展。
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