强直性脊柱炎通常不会显著缩短患者预期寿命,多数患者通过规范治疗可获得与常人接近的生存期,实际生存时间受到疾病活动度、并发症控制、治疗依从性、生活方式等因素影响。
1、疾病活动度轻度患者关节病变进展缓慢,中重度患者可能出现脊柱强直或髋关节破坏,需定期监测炎症指标和影像学变化。
2、并发症控制心血管病变、骨质疏松骨折等并发症是主要风险,规范使用肿瘤坏死因子抑制剂可降低葡萄膜炎和肠道病变发生概率。
3、治疗依从性长期坚持非甾体抗炎药和生物制剂治疗可延缓结构损伤,擅自停药可能导致病情反复和关节功能丧失。
4、生活方式戒烟和规律康复锻炼有助于维持胸廓活动度,游泳等低冲击运动可减少脊柱负荷,避免长期保持固定姿势。
建议患者每3-6个月复查骶髂关节磁共振,日常注意补充维生素D和钙质,睡眠时选择硬板床并避免高枕。