李芸
主任医师
临汾市人民医院
儿科
抽动症应挂神经内科或儿科神经专科,具体科室选择需根据患者年龄和症状严重程度决定。抽动症是一种神经发育障碍,表现为不自主的肌肉抽动或发声,可能与遗传、环境、神经递质失衡等因素有关。治疗方法包括药物治疗、行为疗法和生活方式调整。
1、遗传因素
抽动症具有一定的遗传倾向,家族中有抽动症病史的人群患病风险较高。研究发现,某些基因突变可能与神经递质多巴胺的代谢异常有关,导致大脑控制运动的功能失调。如果家族中有类似病例,建议尽早进行基因筛查和神经发育评估。
2、环境因素
环境中的压力、感染、毒素暴露等也可能诱发或加重抽动症状。例如,链球菌感染与儿童抽动症的发病有一定关联。长期处于高压环境或受到心理刺激的儿童更容易出现抽动症状。减少环境压力、避免感染和毒素接触是预防的重要措施。
3、神经递质失衡
抽动症患者常伴有大脑中多巴胺、5-羟色胺等神经递质的异常。多巴胺过度活跃可能导致运动控制失调,而5-羟色胺水平异常则与情绪和行为问题相关。药物治疗中,常用多巴胺受体拮抗剂(如氟哌啶醇)或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)来调节神经递质水平。
4、行为疗法
行为疗法是抽动症治疗的重要组成部分,尤其是习惯逆转训练(HRT)。通过识别抽动的前兆行为,患者可以学习替代性动作来减少抽动频率。认知行为疗法(CBT)也能帮助患者缓解焦虑和压力,从而减轻症状。
5、生活方式调整
饮食和运动对抽动症的管理也有积极作用。建议增加富含Omega-3脂肪酸的食物(如深海鱼、亚麻籽),减少高糖和高咖啡因的摄入。规律的有氧运动(如游泳、跑步)有助于缓解神经紧张,改善整体健康状况。
抽动症的治疗需要综合多种方法,早期诊断和干预是关键。如果症状严重或影响日常生活,应及时就医,接受专业评估和治疗。通过科学的药物、行为疗法和生活方式调整,大多数患者可以有效控制症状,提高生活质量。