屁股上长了个包很痛可能与毛囊炎、皮脂腺囊肿、疖肿、肛周脓肿或痔疮等因素有关。治疗方式包括局部护理、药物治疗或手术干预，具体需根据病因选择。

1、毛囊炎：毛囊炎通常由细菌感染引起，表现为局部红肿、疼痛的小包。保持局部清洁干燥，避免挤压。可使用莫匹罗星软膏或红霉素软膏涂抹，每日2-3次。如症状加重，需就医检查。

2、皮脂腺囊肿：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺堵塞形成的囊性包块，可能伴有疼痛。避免局部摩擦，保持皮肤清洁。可使用热敷促进囊肿消退。如囊肿感染或持续增大，需手术切除。

3、疖肿：疖肿是毛囊及周围组织的深部感染，表现为红肿、疼痛的硬块。保持局部清洁，避免挤压。可使用鱼石脂软膏外敷，每日2次。如疖肿范围扩大或伴有发热，需就医治疗。

4、肛周脓肿：肛周脓肿是肛门周围组织的感染，表现为剧烈疼痛、肿胀。需及时就医，通常需要手术切开引流。术后需保持局部清洁，遵医嘱使用抗生素如头孢克肟片，每日2次，疗程7天。

5、痔疮：痔疮是肛门静脉曲张形成的包块，可能伴有疼痛和出血。保持大便通畅，避免久坐。可使用马应龙痔疮膏外涂，每日2次。如症状严重，需就医进行痔疮结扎或切除术。

日常护理中，保持局部清洁干燥，避免久坐和摩擦。饮食上多摄入富含纤维的食物如燕麦、红薯，促进肠道蠕动。适当进行提肛运动，增强肛门周围肌肉力量。如症状持续或加重，建议及时就医检查。