瘢痕子宫破裂前兆主要包括下腹剧痛、阴道异常出血、胎动异常、子宫压痛及宫缩异常。这些症状可能提示子宫瘢痕处肌层撕裂风险，需立即就医评估。

1、下腹剧痛：

突发性刀割样疼痛是典型表现，多位于原手术瘢痕处。疼痛可能伴随恶心呕吐，与子宫肌层部分断裂相关。此时需避免按压腹部，保持侧卧位减少张力，急诊超声检查可明确肌层连续性。

2、阴道异常出血：

鲜红色出血量超过月经量需警惕。瘢痕处血管破裂可能导致胎盘剥离或子宫壁损伤，出血常伴随血块排出。建议记录出血时间和总量，避免使用卫生棉条加重刺激。

3、胎动异常：

胎动突然减少或消失提示胎儿窘迫。子宫破裂时胎盘供血中断，胎儿缺氧会出现胎心率改变。建议立即左侧卧位吸氧，通过胎心监护确认胎儿状况。

4、子宫压痛：

瘢痕处局部压痛伴肌紧张是早期信号。触诊可发现子宫轮廓改变，与不完全破裂相关。避免剧烈活动加重损伤，医疗干预前需持续监测血压和宫缩情况。

5、宫缩异常：

宫缩频率骤增或强度不均需重视。瘢痕子宫对催产素敏感，不协调宫缩易导致薄弱处撕裂。应立即停止体力活动，通过电子胎心监护评估宫缩压力曲线。

瘢痕子宫孕妇应严格控制体重增长，避免增加腹压动作如提重物、剧烈咳嗽。建议孕28周后每周进行胎心监护，选择富含优质蛋白和维生素E的饮食促进组织修复，如深海鱼、坚果等。出现任何异常症状需立即平卧并呼叫急救，转运过程中保持左侧卧位减少子宫张力。产后需间隔18个月以上再妊娠，再次分娩前需经专业评估选择合适分娩方式。