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经常听到有很多人把骨质增生和骨刺混为一谈,认为骨质增生就是长骨刺,其实这是一种错误的认识。骨质增生是人体骨骼形态异常的表现,但是骨刺则是骨质增生的一种表现形式。所以说骨刺就是骨质增生,但是骨质增生并不单纯就是指长骨刺。
老年人在行骨骼的X线片检查时,常常可以看到在某些骨头的边缘出现带尖的骨突起,也常听医生提起骨刺这个名称。因为这些突起的结构是由于骨组织形成的,形态像刺,所以医学上称之为“骨刺”。骨质增生除了表现为骨刺的相态以外,还由于存在的部位和产生骨质增生的原因不同,可以表现为圆形,波浪形,梭形和不规则形。而且骨质增生的方向也不相同,可以向骨骼外面生长(骨刺是属于向骨骼外侧生长的骨质增生),使骨头变形、变粗;还可以向骨骼的髓腔内或其它骨的官腔内生长,比如腰椎骨质增生导致的椎管狭窄就属于骨质向腰椎管内生长的形式。
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骨质增生可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗和手术治疗等方式缓解。骨质增生通常由关节退行性变、长期劳损、代谢异常、遗传因素和炎症反应等原因引起。
1、药物治疗:
非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等可缓解疼痛和炎症。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。严重疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素,但需严格控制使用频率。
2、物理治疗:
热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超声波治疗能减轻炎症反应,促进组织修复。牵引疗法适用于脊柱骨质增生,可减轻神经压迫症状。
3、生活方式调整:
控制体重可减轻关节负荷,建议BMI保持在18.5-23.9。避免长时间保持同一姿势,每1-2小时活动关节。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周锻炼3-5次,每次30分钟。
4、中医治疗:
针灸可刺激穴位改善局部气血循环。推拿按摩能松解肌肉粘连,缓解关节僵硬。中药熏洗通过药物渗透作用减轻症状,常用药物包括伸筋草、透骨草等。
5、手术治疗:
关节镜清理术适用于早期骨质增生伴关节游离体。人工关节置换术用于严重关节畸形和功能障碍。脊柱减压术可解除神经压迫,改善肢体麻木症状。
骨质增生患者日常应注意钙质和维生素D的摄入,每日饮用300-500毫升牛奶,适量食用豆制品、深绿色蔬菜。避免爬山、爬楼梯等加重关节负担的运动,可选择水中行走或平路快走。睡眠时保持脊柱自然生理曲度,颈椎病患者建议使用低枕。寒冷季节注意关节保暖,可佩戴护膝、护腰等防护用具。定期进行骨密度检查,中老年患者建议每年1次。保持乐观心态,避免过度焦虑加重症状。症状加重时应及时就医,避免自行用药延误病情。