子宫癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,仅次于乳腺癌。
子宫癌包括宫颈癌和宫体癌,两者比例约为3-5:1。
子宫颈癌按组织学可分为鳞状细胞癌和腺癌两类,其中子宫颈鳞状细胞癌多见,约占宫颈癌95%左右。就其发展过程可分为:原位癌、早期浸润癌和浸润癌。子宫体癌多呈腺癌结构,少数子宫体腺癌中可伴有鳞状上皮成分。子宫体癌与子宫颈癌相比生长较慢,转移也较迟。子宫癌诊断可应用CT及B超作出。
一、子宫癌疼痛的病因:
1) 肿瘤本身所引起的疼痛:由于肿瘤迅速增大是包膜张力增加,子宫破裂出血等引起疼痛。
2) 子宫癌发生转移引起所涉及的组织或器官如淋巴结、腹膜等出现疼痛。
3) 抗癌治疗所致疼痛:手术、放疗、介入治疗等均可能引起疼痛。
4) 心理或其他因素所致疼痛。
二、子宫癌疼痛的机理:癌细胞浸润或侵犯血管、神经、淋巴管、软组织、内脏或骨组织,对其压迫或刺激,从而引起了疼痛。肿瘤细胞生长过程中产生的一些化学致痛物质引起疼痛。
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子宫癌患者的月经通常会出现异常。月经异常可能表现为经期延长、经量增多、不规则出血或绝经后出血,具体表现与肿瘤类型、分期及个体差异有关。
1、经期延长:
子宫内膜癌早期常导致月经周期紊乱,经期可能持续超过7天。这与癌组织侵蚀子宫内膜血管、影响正常脱落修复过程有关。需通过诊刮术明确诊断,早期病例可通过孕激素类药物保守治疗。
2、经量增多:
肿瘤生长会破坏子宫内膜血管结构,导致月经量较患病前明显增加,严重者可出现贫血。建议进行血红蛋白检测,同时需超声检查评估肌层浸润程度,中晚期患者多需手术切除子宫。
3、不规则出血:
非经期阴道出血是子宫癌典型症状,出血时间与量无规律性。可能与肿瘤表面坏死脱落有关。此类患者需立即就医,通过宫腔镜活检明确病理类型,根据结果选择放疗或化疗方案。
4、绝经后出血:
绝经后女性出现阴道出血需高度警惕子宫内膜癌。癌变组织刺激内膜增生可导致异常出血。此类患者应尽快进行分段诊刮,确诊后根据年龄和分期决定是否保留卵巢。
5、月经消失:
晚期患者可能出现闭经,因肿瘤广泛破坏子宫内膜导致无周期性脱落。此时多伴有消瘦、腹痛等症状,需通过影像学评估转移情况,采用综合治疗方案控制病情进展。
子宫癌患者应保持均衡饮食,适当增加优质蛋白和含铁食物摄入以改善贫血状态。可进行散步、瑜伽等低强度运动,避免剧烈运动引发出血。注意记录出血情况,包括出血时间、量和伴随症状,复诊时向医生详细说明。治疗期间需定期监测肝肾功能,避免使用含雌激素的保健品,保持外阴清洁预防感染。心理方面可通过正念训练缓解焦虑,必要时寻求专业心理咨询支持。