赵平
主任医师
单县中心医院
全科
长期抑郁的治疗需要结合药物治疗、心理治疗和生活方式调整。抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀和帕罗西汀可调节脑内神经递质,心理治疗如认知行为疗法和正念疗法帮助改善情绪,生活方式上建议规律运动、健康饮食和充足睡眠。
1、药物治疗是长期抑郁的重要干预手段。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂SSRIs如舍曲林、氟西汀和帕罗西汀是常用药物,通过增加脑内5-羟色胺水平改善情绪。三环类抗抑郁药如阿米替林和多塞平也有效,但副作用较多。新型抗抑郁药如度洛西汀和文拉法辛可同时调节5-羟色胺和去甲肾上腺素,适合伴有躯体症状的患者。药物治疗需在医生指导下进行,通常4-6周见效,维持治疗6-12个月。
2、心理治疗对长期抑郁有显著效果。认知行为疗法通过识别和改变负面思维模式,帮助患者建立积极认知。正念疗法通过培养对当下的觉察,减少对负面情绪的沉浸。人际关系疗法关注社交关系改善,增强社会支持。心理治疗通常每周1次,持续12-16周,可与药物治疗联合使用。
3、生活方式调整对抑郁康复至关重要。规律运动如快走、游泳和瑜伽可促进内啡肽分泌,改善情绪。健康饮食应增加富含ω-3脂肪酸的鱼类、坚果和富含色氨酸的香蕉、牛奶。保持充足睡眠,建立规律的作息时间。避免酒精和咖啡因,减少压力源,培养兴趣爱好,增强社会交往。
长期抑郁的治疗需要多管齐下,药物治疗调节神经递质,心理治疗改善认知和情绪,生活方式调整增强整体健康。患者应坚持治疗,定期复诊,与医生保持沟通,根据病情调整治疗方案。家属应给予理解和支持,共同营造良好的康复环境。通过综合治疗,大多数患者可获得显著改善,恢复正常生活。