王青
主任医师
临汾市人民医院
消化内科
婴儿溶血性黄疸是由于母婴血型不合导致红细胞破坏,胆红素升高引起的黄疸,需及时治疗以避免严重并发症。治疗方法包括光疗、药物治疗和换血治疗。
1、光疗
光疗是治疗婴儿溶血性黄疸的首选方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光疗安全有效,适用于大多数轻中度黄疸患儿。治疗期间需注意保护婴儿眼睛和生殖器,避免光疗副作用。
2、药物治疗
药物治疗主要用于辅助光疗或无法进行光疗的情况。常用药物包括:
- 白蛋白:帮助结合游离胆红素,减少其对脑部的损害。
- 苯巴比妥:促进肝脏代谢胆红素的能力。
- 免疫球蛋白:用于Rh血型不合引起的溶血性黄疸,减少红细胞破坏。
3、换血治疗
对于重度溶血性黄疸或光疗、药物治疗效果不佳的患儿,需进行换血治疗。通过置换婴儿血液,快速降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。换血治疗风险较高,需在专业医疗机构进行。
婴儿溶血性黄疸的预防和早期发现同样重要。孕期应进行血型筛查,了解母婴血型是否不合。出生后密切观察婴儿皮肤和巩膜颜色,发现黄疸及时就医。母乳喂养有助于促进胆红素排泄,但需注意避免母乳性黄疸的发生。
婴儿溶血性黄疸的治疗需根据病情严重程度选择合适的方法,光疗、药物治疗和换血治疗是主要手段。家长应积极配合医生,密切关注婴儿状况,确保治疗效果,避免胆红素脑病等严重并发症的发生。