重症肌无力主要表现为肌肉无力和易疲劳，常见症状包括眼睑下垂、复视、吞咽困难、咀嚼无力、面部表情减少、声音嘶哑、颈部无力、肢体无力、呼吸困难以及全身疲劳。 1、眼睑下垂： 眼睑下垂是重症肌无力最常见的首发症状，表现为单侧或双侧上眼睑无法正常抬起。患者在晨起时症状较轻，随着用眼时间延长，下午或傍晚症状加重。这种波动性肌无力是重症肌无力的特征性表现，与神经肌肉接头处乙酰胆碱受体受损有关。 2、复视： 复视即视物重影，由眼外肌无力导致眼球运动不协调引起。患者可能出现水平或垂直方向的复视，症状同样具有晨轻暮重的特点。长时间阅读或看电视会加重症状，闭眼休息后可暂时缓解。 3、吞咽困难： 吞咽困难表现为进食时食物难以下咽，饮水呛咳。这是由于咽喉部肌肉无力导致，严重时可能引起误吸和肺部感染。患者进食速度明显减慢，固体食物比流质更难吞咽，需要小口进食并充分咀嚼。 4、咀嚼无力： 咀嚼无力使患者难以完成正常的咀嚼动作，进食时间延长。下颌肌肉容易疲劳，咀嚼几口后就需要休息。严重时可能出现下颌下垂，影响正常进食功能。 5、面部表情减少： 面部表情肌无力导致患者表情淡漠，呈现"面具脸"。微笑时嘴角上抬幅度减小，皱眉、闭眼等动作力量减弱。这种症状容易被误认为是情绪问题，实际上是面部肌肉无力的表现。 6、声音嘶哑： 声音嘶哑由喉部肌肉无力引起，表现为说话声音低沉、嘶哑，长时间说话后症状加重。严重时可能出现鼻音，这是因为软腭无力导致鼻腔不能正常闭合。 7、颈部无力： 颈部肌肉无力使患者抬头困难，头部容易前倾。长时间保持头部直立会感到疲劳，需要用手支撑头部。这种症状在重症肌无力全身型患者中较为常见。 8、肢体无力： 肢体无力主要影响近端肌肉，表现为上肢抬举困难和下肢蹲起费力。症状多从下肢开始，逐渐累及上肢。重复动作会加重无力感，休息后能部分缓解。 9、呼吸困难： 呼吸困难是重症肌无力最危险的症状，由呼吸肌无力导致。患者感到气短、呼吸费力，严重时可出现呼吸衰竭，需要立即就医。这是肌无力危象的表现，属于急症。 10、全身疲劳： 全身疲劳表现为活动后异常疲乏，休息后缓解。与普通疲劳不同，这种疲劳具有明显的波动性，且肌肉无力程度与活动量不成比例。患者常描述为"越活动越没力气"。 重症肌无力患者应注意规律作息，避免过度劳累。饮食上选择易咀嚼吞咽的食物，少食多餐。适当进行轻度活动，但避免剧烈运动。保持乐观心态，遵医嘱规范用药，定期复查。出现呼吸困难等严重症状时需立即就医。注意预防感冒等感染性疾病，避免使用可能加重病情的药物。