竺平
副主任医师
江苏省中医院
肛肠科
膝关节滑膜炎的主要症状包括关节肿胀、疼痛、活动受限以及局部发热。治疗需根据病因采取药物、物理治疗或手术干预,同时结合生活方式调整。
1、关节肿胀
膝关节滑膜炎的典型症状之一是关节肿胀,这是由于滑膜组织炎症导致关节腔内积液增多。积液会使关节外观明显肿大,触摸时有紧绷感。肿胀程度与炎症的严重性相关,轻度肿胀可能仅表现为轻微不适,而重度肿胀则可能影响正常行走。
2、疼痛
疼痛是膝关节滑膜炎的常见症状,通常表现为持续性钝痛或活动时加剧。疼痛可能与滑膜炎症刺激神经末梢有关,也可能因关节腔内压力增加所致。疼痛程度因人而异,轻度疼痛可能仅影响日常活动,而重度疼痛则可能导致无法站立或行走。
3、活动受限
由于肿胀和疼痛,膝关节的活动范围会受到限制。患者可能感到关节僵硬,尤其是在早晨或长时间静止后。活动受限的程度与炎症的严重性相关,轻度炎症可能仅表现为轻微不适,而重度炎症则可能导致关节完全无法弯曲或伸直。
4、局部发热
膝关节滑膜炎常伴随局部发热,这是由于炎症反应导致血管扩张和血流增加。触摸患处时,可能会感到温度明显高于周围皮肤。局部发热通常与肿胀和疼痛同时出现,是炎症活动的明显标志。
治疗方法
1、药物治疗
- 非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸)可缓解疼痛和炎症。
- 糖皮质激素注射可快速减轻炎症,但需谨慎使用。
- 关节腔注射透明质酸可改善关节润滑,减轻摩擦。
2、物理治疗
- 热敷或冷敷可缓解疼痛和肿胀,具体选择取决于症状。
- 低强度运动(如游泳、骑自行车)可增强关节周围肌肉力量,改善活动能力。
- 超声波治疗可促进局部血液循环,加速炎症消退。
3、手术治疗
- 关节镜下滑膜切除术适用于药物治疗无效的严重病例。
- 关节腔冲洗可清除炎症介质和积液,缓解症状。
- 人工关节置换术适用于严重关节损伤的患者。
膝关节滑膜炎的症状和治疗需根据个体情况制定方案。早期诊断和干预可有效控制病情,避免关节功能进一步受损。若症状持续或加重,应及时就医,接受专业评估和治疗。