系统型红斑狼疮对眼睛有影响吗？
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问题描述：
我在按照医生的叮嘱服药一段时间后，眼睛会产生一种不舒服的感觉，有时候视线变得很模糊，是并发症吗？
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
系统性红斑狼疮会引起患者的眼睛发生一定的变化，比如结膜炎、巩膜炎、视力下降或视物模糊等。一般来说，系统性红斑狼疮的眼部表现有四种：一是眼睑皮肤受累；二是继发性Sj6gren综合征；三是视网膜血管病变；四是神经眼科的病变。
系统性红斑狼疮患者最常见的眼部病变是视网膜血管病变。这个病变是由于系统性红斑狼疮的微血管病变引起的。在系统性红斑狼疮患者的眼部血管壁有免疫反应物，这个可能是微血管病变的原因。严重的系统性红斑狼疮患者视网膜血管病变会导致失明，比较轻度的视网膜病变中丧失视力的患者比较少。
系统性红斑狼疮引起的神经眼科病变最常见的是球后视神经炎。这种系统性红斑狼疮球后视神经炎发病的原因是微血管病变，更严重的病变是可视神经梗死。在系统性红斑狼疮病变中，视神经病变的发生率为1％-2％。
如果系统性红斑狼疮患者的眼部发生异常，在用药方面就要格外注意了。患者需要自己经常检查眼底，或者有不舒服状况的时候到医院检查，一旦发现问题应该立即停药就医。点击http://www.fh21.com.cn/pifu/hblc/了解更多红斑狼疮相关信息
SLE病人经过长期治疗后，虽病情得到缓解稳定，却有部分患者诉视力下降、视物模糊，绐生活带来不便。眼检查的结果提示是白内障。一般认为是长期服用皮质激素的副作用。
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神经系统检查病理征是评估中枢或周围神经系统损伤的异常反射或体征，主要包括巴宾斯基征、霍夫曼征、踝阵挛、髌阵挛、戈登征等。
1、巴宾斯基征：
用钝器划足底外侧时，拇趾背屈其余四趾扇形展开为阳性，提示锥体束损伤。常见于脑卒中、脊髓损伤等上运动神经元病变，需结合头颅或脊髓影像学检查明确病因。治疗需针对原发病，如脑梗死需改善脑循环。
2、霍夫曼征：
快速弹拨中指指甲时出现拇指屈曲内收为阳性，反映颈髓以上锥体束损害。多见于多发性硬化、颈椎病等，可能伴随肢体无力或感觉异常。需通过颈椎MRI鉴别诊断，脊髓压迫者需手术减压。
3、踝阵挛：
突然背屈踝关节引发腓肠肌节律性收缩，持续5次以上为异常。常见于脊髓损伤、肌萎缩侧索硬化等，可能与肌张力增高有关。康复训练可改善症状，严重者需注射肉毒毒素降低肌张力。
4、髌阵挛：
膝关节伸直时快速下推髌骨出现节律性跳动，提示高位脊髓病变。多见于脊髓炎、遗传性痉挛性截瘫，常伴双下肢痉挛。需进行神经电生理检查，抗痉挛药物如巴氯芬可缓解症状。
5、戈登征：
挤压腓肠肌引起拇趾背屈为阳性，意义与巴宾斯基征类似。可见于脑肿瘤、脑外伤等颅内病变，需排查颅内压增高体征。病因治疗是关键，颅内占位需手术或放疗。
发现病理征阳性时应限制剧烈运动避免跌倒，饮食注意补充B族维生素和优质蛋白促进神经修复，如深海鱼、鸡蛋、燕麦等。定期进行关节活动度训练防止肌肉挛缩，睡眠时使用体位垫保持肢体功能位。建议每3个月复查神经功能评估，伴随头痛呕吐等紧急症状需立即就诊。
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