尹慧
主任医师
河南省中医药研究院
内科
肝硬化肝腹水是一种严重的疾病,若不及时治疗可能危及生命。肝腹水的出现通常提示肝功能严重受损,需立即就医并采取综合治疗措施,包括药物治疗、饮食调整和生活方式改善。
1、肝硬化的病因
肝硬化的形成与多种因素有关。遗传因素可能导致某些代谢性疾病,如遗传性血色病或威尔逊病,增加肝硬化风险。环境因素如长期饮酒、接触有毒物质或病毒感染(如乙肝、丙肝)也会损伤肝脏。生理因素如肥胖、糖尿病等代谢综合征可能引发脂肪肝,进而发展为肝硬化。外伤或手术导致的肝脏损伤也可能成为诱因。病理上,慢性肝炎、脂肪肝等疾病若未得到控制,可能逐渐发展为肝硬化。
2、肝腹水的形成与危险
肝腹水是肝硬化晚期的常见并发症,由于肝功能衰竭导致门静脉高压和低蛋白血症,液体渗入腹腔形成腹水。大量腹水可能压迫腹腔器官,引起呼吸困难、腹痛等症状,严重时可能诱发感染(如自发性细菌性腹膜炎)或肝肾综合征,危及生命。
3、治疗方法
- 药物治疗:利尿剂如螺内酯和呋塞米可帮助排出多余液体;白蛋白注射可改善低蛋白血症;抗生素用于预防或治疗腹水感染。
- 饮食调整:限制盐分摄入,每日盐摄入量控制在2克以下;增加优质蛋白摄入,如鱼、蛋、豆制品;避免饮酒和高脂肪食物。
- 生活方式改善:适度运动如散步、瑜伽有助于改善血液循环;避免过度劳累,保持规律作息。
- 手术治疗:对于顽固性腹水,可考虑腹腔穿刺放液或经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)以缓解症状。
肝硬化肝腹水是一种需要高度重视的疾病,早期发现和综合治疗是关键。患者应定期复查肝功能,严格遵医嘱用药,调整饮食和生活方式,以延缓病情进展,提高生活质量。若出现腹水或其他不适症状,应立即就医,避免延误治疗时机。