皮革胃是胃癌的一种特殊类型,主要表现为胃壁僵硬、蠕动减弱或消失,症状包括上腹疼痛、早饱感、体重下降、恶心呕吐、贫血等。皮革胃通常由胃腺癌浸润胃壁全层导致,早期诊断困难,需结合胃镜和影像学检查。
1、上腹疼痛上腹疼痛是皮革胃最常见的症状之一,疼痛多为持续性隐痛或钝痛,进食后可能加重。疼痛位置多位于剑突下或左上腹,与胃壁受肿瘤浸润及周围神经受压有关。部分患者可能误认为是胃炎或胃溃疡而延误就诊。
2、早饱感早饱感指进食少量食物即产生饱胀不适,主要由胃壁僵硬、扩张能力下降导致。患者常描述为吃几口饭就感觉胃部撑胀,严重时可能伴随反酸嗳气。这种症状会随着病情进展逐渐加重。
3、体重下降体重下降是皮革胃的重要警示信号,多数患者在数月内出现明显体重减轻。这既与进食减少、营养吸收障碍有关,也与肿瘤消耗机体能量相关。非刻意减肥情况下体重下降超过原体重的百分之十需高度警惕。
4、恶心呕吐恶心呕吐多发生在疾病中晚期,因胃排空功能障碍或幽门梗阻所致。呕吐物可能含有隔夜食物残渣,严重时可出现咖啡样呕吐物,提示可能存在上消化道出血。长期呕吐可导致电解质紊乱和营养不良。
5、贫血贫血主要表现为乏力、头晕、面色苍白,多由慢性隐性出血或营养吸收障碍导致。胃镜检查可能发现黏膜糜烂出血点,实验室检查显示血红蛋白降低。贫血程度与病情严重程度往往呈正相关。
皮革胃患者日常需注意少食多餐,选择易消化、高蛋白、高热量的食物,避免辛辣刺激及坚硬食物。烹饪方式以蒸煮炖为主,减少油炸烧烤。保持规律作息,适度活动有助于改善消化功能。出现持续上腹不适、明显体重下降等症状时应及时就医,完善胃镜、CT等检查。确诊后需遵医嘱进行规范治疗,包括手术、化疗等综合方案。治疗期间要密切监测营养状况,必要时在营养师指导下进行营养支持。