幽门螺杆菌阳性具有传染性，可能通过共用餐具、接吻等密切接触传播给家人。传播风险主要与共用餐具卫生习惯差、家庭内分餐制未落实、感染者未规范治疗、儿童免疫力较低、胃黏膜屏障功能受损等因素有关。

1、共用餐具传播：

幽门螺杆菌可通过唾液污染餐具传播。感染者使用过的筷子、勺子若未彻底消毒，其他家庭成员使用时可能被传染。建议感染者固定专用餐具，使用后煮沸消毒20分钟以上，或采用消毒柜高温杀菌。

2、分餐制度缺失：

传统合餐制增加交叉感染风险。感染者唾液可能污染公共餐盘中的食物，特别是用个人餐具取菜时更易传播。推行分餐制或使用公筷公勺可降低80％以上传播概率，儿童与老人应优先单独分餐。

3、治疗依从性不足：

未完成规范四联疗法的感染者持续具有传染性。标准治疗包含铋剂、两种抗生素和质子泵抑制剂，需连续服用14天。中断用药易导致细菌耐药，建议家庭成员监督服药并复查碳13呼气试验确认根除。

4、儿童易感性高：

12岁以下儿童胃酸分泌较少，黏膜防御弱，感染率是成人3倍。避免咀嚼喂食、共用水杯等行为，出现腹痛、食欲下降等症状应及时检测。确诊后需采用儿童剂量方案治疗，阿莫西林等药物需按体重调整。

5、胃黏膜防御下降：

长期服用非甾体抗炎药、酗酒等会破坏胃黏膜屏障，使健康人群更易感染。建议家庭成员避免共用牙具，感染者呕吐物需用含氯消毒剂处理。40岁以上人群感染后建议完善胃镜检查排除病变。

家庭成员应同步进行碳13或碳14呼气试验筛查，阳性者需同时治疗才能阻断交叉感染。日常饮食注意补充维生素C、益生菌等增强胃黏膜抵抗力，餐具每周至少高温消毒一次。感染者治疗期间避免准备直接入口食物，康复后仍需定期复查防止复发。保持厨房干燥通风，生熟食砧板分开使用，从环境源头减少细菌存活机会。