睾丸发炎可通过抗生素治疗、镇痛消炎、局部冷敷、卧床休息、手术治疗等方式治疗。睾丸发炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路感染、免疫因素等原因引起。
1、抗生素治疗细菌性睾丸炎需使用抗生素控制感染,常用药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。用药前需通过尿培养或分泌物检查明确病原体类型,避免滥用抗生素导致耐药性。治疗期间应完成全程用药,防止感染反复。
2、镇痛消炎非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片可缓解睾丸肿胀疼痛。严重疼痛者可短期使用曲马多缓释片,但需注意成瘾性。合并发热时需配合物理降温,避免使用糖皮质激素类药物掩盖感染症状。
3、局部冷敷急性期每日冰敷患处3-4次,每次15分钟,需用毛巾包裹冰袋避免冻伤。冷敷可减轻血管渗出,缓解阴囊皮肤红肿热痛。慢性期可改为热敷促进炎症吸收,温度不超过40℃为宜。
4、卧床休息使用阴囊托带悬吊抬高睾丸,减少行走和站立时阴囊摆动带来的牵拉痛。避免剧烈运动和重体力劳动,防止炎症扩散至附睾。保持会阴部清洁干燥,选择透气棉质内裤。
5、手术治疗出现睾丸脓肿需切开引流,严重睾丸缺血坏死需行睾丸切除术。术后需留置引流管2-3天,配合广谱抗生素预防感染。腮腺炎性睾丸炎合并睾丸萎缩者可考虑睾酮替代治疗。
治疗期间应禁止性生活,避免辛辣刺激食物,多饮水促进代谢。急性症状缓解后需复查精液质量和睾丸超声,评估生育功能是否受损。长期久坐工作者建议每小时起身活动,预防阴囊湿热环境滋生细菌。反复发作的慢性睾丸炎需排查糖尿病等基础疾病。