经常流鼻血可能与鼻腔干燥、外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、血液系统疾病等因素有关。鼻腔黏膜血管丰富且位置表浅,在受到刺激时容易破裂出血。
1、鼻腔干燥空气干燥或长期处于空调环境会导致鼻腔黏膜水分蒸发过快,黏膜脆性增加引发出血。建议使用生理盐水喷雾保持湿润,冬季可在室内放置加湿器。避免频繁挖鼻或用力擤鼻涕,这类机械刺激会加重黏膜损伤。
2、外伤因素鼻部受到撞击、抠挖等外力作用可直接损伤血管。儿童常见因玩耍时磕碰或习惯性挖鼻孔导致反复出血。外伤后应立即压迫鼻翼止血,头部保持前倾姿势,避免血液倒流呛咳。
3、鼻炎发作过敏性鼻炎或感染性鼻炎会引起黏膜充血水肿,打喷嚏、擤鼻涕等动作增加血管压力。急性发作时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症,慢性患者需避免接触花粉、尘螨等过敏原。
4、鼻中隔偏曲先天发育异常或后天外伤导致的鼻中隔偏曲,会使凸起侧黏膜长期受气流冲击变薄。表现为单侧反复出血,可能伴随鼻塞、头痛。确诊需通过鼻内镜检查,严重者需行鼻中隔矫正术。
5、血液系统疾病血小板减少性紫癜、血友病或白血病等疾病会影响凝血功能,出血常表现为多部位同时发生且难以止血。需进行血常规、凝血四项等检查,确诊后需针对原发病治疗,如使用氨甲环酸注射液等止血药物。
日常应保持室内湿度40%-60%,饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等。出血时可用拇指食指捏住鼻翼压迫10分钟,同时冷敷前额。若每月出血超过3次或单次出血量较大,需及时到耳鼻喉科就诊排查病因。高血压患者需注意控制血压,避免因血管压力过大诱发鼻出血。