前列腺增生手术术式包括经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、开放性前列腺切除术、激光前列腺切除术、经尿道微波热疗术。
1、电切术:经尿道前列腺电切术是目前最常用的术式,通过尿道插入电切镜,切除增生的前列腺组织。手术创伤小,恢复快,术后排尿功能改善明显,适用于大多数前列腺增生患者。手术中需注意避免损伤尿道括约肌,术后可能出现暂时性尿失禁或尿道狭窄。
2、切开术:经尿道前列腺切开术适用于前列腺体积较小的患者,通过尿道插入电切镜,在前列腺部位切开一条通道,缓解尿道梗阻。手术创伤更小,恢复更快,但术后症状改善程度可能不如电切术彻底,适用于高龄或合并严重基础疾病的患者。
3、开放术:开放性前列腺切除术适用于前列腺体积巨大或合并膀胱结石的患者,通过下腹部切口直接切除增生的前列腺组织。手术创伤较大,恢复时间较长,但能彻底解决前列腺增生问题,术后排尿功能改善显著,适用于复杂病例。
4、激光术:激光前列腺切除术利用激光能量汽化或切除增生的前列腺组织,手术创伤小,出血少,恢复快,适用于凝血功能异常或服用抗凝药物的患者。激光手术可精确控制切除范围,减少周围组织损伤,术后并发症发生率较低,但设备成本较高。
5、热疗术:经尿道微波热疗术通过尿道插入微波探头,利用微波热效应使前列腺组织坏死萎缩,缓解尿道梗阻。手术创伤最小,恢复最快,但症状改善程度可能不如其他术式彻底,适用于轻度前列腺增生或不能耐受手术的患者。
前列腺增生患者术后需注意饮食调理,多食用富含维生素和纤维素的蔬菜水果,如西兰花、胡萝卜、苹果等,促进肠道蠕动,预防便秘。适当进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,增强尿道括约肌功能,改善尿失禁症状。保持规律作息,避免久坐,适度进行有氧运动,如散步、游泳等,促进血液循环,预防术后并发症。术后定期复查前列腺特异性抗原和尿流率,监测病情变化,及时调整治疗方案。