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抗SSA/SSB阳性怎样才能转阴?如何才能递减红斑狼疮药-强的松呢?

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我今年25岁,2010年发病,原本日服一片强的松已半年,可是由于结婚和感冒等原因使得我又有复发迹象,所以我自己把强的松加到日服三片,好象感觉又一切正常了,我想请问:抗SSA/SSB阳性的SLE孕妇生产的婴儿可能会患婴儿狼疮吗?我该如何才能使抗SSA/SSB转阴呢?另外我C3较低又该如何治疗呢?如何才能递减强的松呢?

 

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你好,SLE是全身性疾病,一般应该把各种资料汇集起来综合判断,判断什么?经常需要关注的是否有活动?还是处于缓解?仅仅拿出某项检验结果是无法正确判断的。请你把近来的症状表现和全部检查结果告诉我。关于治疗问题,在这里是不能给你开方的。红斑狼疮病人使用激素药量递减的方法:糖皮质激素对红斑狼疮有显著疗效,特别对重症红斑狼疮患者的治疗,一般作为主要药物,它具有抗炎作用和免疫抑制作用。急性活动性SLE使用强的松一般用量为每日1mg/kg,病情严重者可以加倍。急性暴发性SLE(也称狼疮危象)则需用大量激素。突然出现高热,伴多脏器损害,如心包炎、胸膜炎、心肌炎、肾炎、及弥漫性血管炎,并有全血细胞下降及低补体血症。此类病人宜用甲基强的松龙(Methylprednisolone)0.5-1.0每日1次,静脉滴注(冲击疗法),连续2-3天,或隔日一次连续2-3次为一疗程,然后改为强的松1-2mg/kg日,待病情稳定2周后逐步减量。一般轻症病人开始口服强的松每日30-40mg。红斑狼疮病人使用激素,当急性活动得到控制(约3周左右)后,即应考虑减药。一般而言,原来使用剂量大,使用时间短者,开始减量速度宜快。开始时每隔2-3天减药5mg,同时密切观察病情,如果病情变化,即应停止减药或适当拉长减药时间。当减至30mg/日左右,递减速度应缓慢,例如每日递减2.5 mg当有活动倾向,应在原先剂量的基础上,每日增加5-10mg。大多数患者经6-12个月后,可减至15mg以下,以后再根据病情每隔3-6个月才能减1.25-2.5mg/日。每次减量之前最好检测免疫指标。部分病人可能需要长期以至终生服用5-10mg强的松来维持。红斑狼疮病人使用激素和如何掌握药量递减,应由红斑狼疮专科医生根据患者病情,化验指标综合判断,并在动态观察中确定,而且需要经常不断调整。有的病人不了解这一点,自行减药或停药,招致病情反复,以致更为严重的后果。须知,SLE复发的次数越多,对脏器的损害越严重。所以SLE病人严格按照专科医生的指导服药,对疾病康复是非常重要的。点击进入红斑狼疮专题:http://www.fh21.com.cn/pifu/hblc/ 
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1、免疫抑制治疗:

针对系统性红斑狼疮等自身免疫病,常用免疫抑制剂如环磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司等。这类药物通过抑制异常免疫反应降低抗体水平,需定期监测肝肾功能及血常规。治疗期间可能出现骨髓抑制或感染风险增加。

2、糖皮质激素应用:

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3、生物制剂干预:

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4、血浆置换:

对于急进性狼疮肾炎或神经精神狼疮等危重情况,通过体外循环清除血液中的异常抗体。每次置换需配合免疫抑制剂防止抗体反弹,常见并发症包括低血压或电解质紊乱。

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