慢性支气管炎(老慢支)难以彻底根治,但通过规范治疗和长期管理可有效控制症状、减少急性发作。核心措施包括戒烟、药物控制、呼吸锻炼及预防感染。
1. 药物治疗是控制症状的关键。支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵可缓解气道痉挛;糖皮质激素(布地奈德、氟替卡松)用于减轻气道炎症;祛痰药如氨溴索、乙酰半胱氨酸帮助排痰。急性发作期需根据痰培养结果选用敏感抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。
2. 非药物干预中,戒烟是首要措施,避免接触粉尘、冷空气等刺激因素。呼吸功能锻炼推荐腹式呼吸和缩唇呼吸,每天练习2次,每次10分钟。适度有氧运动如快走、太极拳可增强肺功能,每周坚持3-5次,每次30分钟。
3. 预防措施包括接种流感疫苗和肺炎球菌疫苗,秋冬季节注意保暖。饮食宜高蛋白、高维生素,推荐鱼肉、鸡蛋、西兰花、梨子等食物,每日饮水1500ml以上稀释痰液。定期肺功能检查监测病情进展,出现气促加重或痰量增多需及时就医。
慢性支气管炎需建立长期管理计划,患者应记录症状变化并与医生保持沟通。虽然无法完全治愈,但80%患者通过系统治疗可实现临床控制,显著提高生活质量。合并肺气肿或肺心病者需进行多学科联合治疗。