孩子发烧40度怎么办

孩子发烧40度属于高热，需立即采取物理降温并就医。高热处理方法主要有温水擦浴、补充水分、药物退热、监测体温、及时送医。高热可能由感染性因素、免疫反应、环境因素、代谢异常、中枢神经系统异常等原因引起。

使用32-34℃温水擦拭孩子颈部、腋窝、腹股沟等大血管流经部位，通过水分蒸发带走体表热量。避免使用酒精或冰水擦拭，酒精可能通过皮肤吸收导致中毒，冰水会引起寒战反而升高体温。擦拭时注意室温保持在25℃左右，避免对流风直吹。擦拭后30分钟复测体温，若未下降需结合其他措施。

高热会导致大量水分通过汗液和呼吸丢失，每升高1℃体温需增加10％液体摄入。可给予口服补液盐、温开水、稀释果汁等，少量多次喂服。观察尿量应保持每4-6小时排尿一次，尿液呈淡黄色。母乳喂养婴儿需增加哺乳频率。出现口唇干裂、眼窝凹陷等脱水表现时需静脉补液。

体温超过38.5℃可遵医嘱使用退热药，儿童常用对乙酰氨基酚或布洛芬。对乙酰氨基酚适用于3个月以上婴儿，间隔4-6小时给药；布洛芬适用于6个月以上幼儿，间隔6-8小时给药。两种药物不可交替使用，24小时内用药不超过4次。用药后需监测肝肾功能，蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚。

使用电子体温计每30分钟测量一次腋温或耳温，记录温度变化曲线。避免使用水银体温计以防破碎中毒。注意观察发热伴随症状，如出现寒战、惊厥、皮疹、意识改变等需立即就医。发热持续超过72小时或体温反复升至40℃以上提示可能存在严重感染。

3个月以下婴儿体温超过38℃、3-6个月超过39℃、任何年龄超过40℃均属急诊指征。出现热性惊厥、喷射性呕吐、颈项强直、瘀斑皮疹等需呼叫急救。就医时携带体温记录和已用药物信息，医生可能进行血常规、C反应蛋白、尿常规等检查明确感染源。

高热期间保持环境安静通风，衣着宽松透气。饮食选择易消化的粥类、面条等，避免油腻食物。恢复期可能出现大量出汗，需及时更换衣物预防受凉。体温正常24小时后可逐步恢复活动，但需观察是否出现咳嗽、腹泻等新发症状。平时注意疫苗接种、手卫生、营养均衡等预防措施，增强免疫力减少感染概率。如反复出现高热需排查免疫缺陷、慢性感染等基础疾病。