女性肾结石一般不影响怀孕,但若结石引发严重并发症可能对妊娠产生风险。肾结石的处理方式主要有保守治疗、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等。
肾结石体积较小且未引起尿路梗阻时,通常不会干扰生殖系统功能。这类患者可能仅有轻微腰痛或无症状,孕期定期监测尿常规和超声即可。妊娠期生理性肾盂扩张可能掩盖结石症状,需注意与妊娠剧吐、先兆子痫等鉴别。建议孕前通过低脂饮食、每日饮水超过2000毫升等方式预防结石形成。
当结石导致反复尿路感染、肾功能损害或顽固性肾绞痛时,可能增加流产、早产概率。合并脓毒血症或急性肾衰竭等危急情况,需多学科团队评估治疗风险。妊娠中期是进行输尿管支架置入的相对安全期,但射线暴露相关操作应严格限制。存在代谢性结石病史者,孕前应完善甲状旁腺功能、尿酸等筛查。
备孕女性发现肾结石建议提前干预,已妊娠者以缓解症状为主。日常需控制钠盐摄入,避免高草酸食物如菠菜坚果,适当补充枸橼酸盐。出现发热、无尿或持续血尿应立即就医,治疗选择需权衡母婴安全。产后建议复查结石残留情况,必要时进行代谢评估预防复发。