轻度牙周炎可通过龈上洁治、局部用药、口腔卫生维护、饮食调整、定期复查等方式治疗。轻度牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、不良修复体、咬合创伤、全身因素等原因引起。
1、龈上洁治龈上洁治是清除牙齿表面菌斑和牙石的基础治疗方式,通过超声波或手工器械去除龈缘以上部位的沉积物。该操作能有效消除局部刺激因素,减少牙龈出血和炎症反应。治疗后可配合抛光处理延缓菌斑再附着,建议每半年进行一次专业清洁。
2、局部用药氯己定含漱液、西吡氯铵含片、米诺环素软膏等药物可用于辅助控制炎症。氯己定含漱液能抑制龈下菌群生物膜形成,西吡氯铵含片对革兰氏阳性菌有抑制作用,米诺环素软膏可直接作用于牙周袋内。使用药物需在医生指导下进行,避免长期使用导致菌群失调。
3、口腔卫生维护采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,配合牙线或冲牙器清洁邻面间隙。选择软毛牙刷和含氟牙膏,避免横向用力刷牙导致牙龈退缩。舌苔清洁可减少口腔细菌总量,建议使用专用舌刮器。建立早晚刷牙、饭后漱口的习惯,保持口腔环境清洁。
4、饮食调整增加维生素C含量高的蔬菜水果摄入,如西蓝花、猕猴桃等,有助于牙龈组织修复。限制精制糖和碳酸饮料摄入,减少致龋菌代谢底物。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品,促进结缔组织再生。避免过硬或过烫食物刺激发炎牙龈。
5、定期复查治疗后每3-6个月进行牙周探诊检查,评估牙龈指数和探诊深度变化。早期发现牙周袋加深或附着丧失可及时干预。复查时根据情况补充进行龈下刮治或根面平整,防止病情进展为中度牙周炎。吸烟患者需加强随访频率。
轻度牙周炎患者日常应戒烟限酒,避免烟草中的有害物质加重牙龈微循环障碍。使用含氟漱口水可增强牙体抗龋能力,但不宜替代机械清洁。对于伴有糖尿病等全身疾病者,需同步控制基础疾病。若出现牙齿松动、牙龈脓肿等表现应及时复诊,防止骨质持续吸收导致牙齿脱落。建立长期口腔健康管理意识,定期接受专业检查和预防性治疗。
牙周炎导致的松动牙是否需要拔除需根据牙齿松动程度和牙周组织破坏情况决定。多数情况下可通过牙周治疗保留牙齿,仅当牙齿松动严重或牙槽骨吸收明显时才需拔除。
牙周炎引起的牙齿松动早期通常属于可逆性病变,通过规范的牙周基础治疗如龈上洁治、龈下刮治、根面平整等,配合局部用药如盐酸米诺环素软膏、碘甘油等,多数患牙能恢复稳固。牙周夹板固定也是保留松动牙的有效手段,通过将松动牙与邻牙连接分散咬合力。对于伴有深牙周袋的患牙,可考虑牙周翻瓣手术清除感染组织。
当牙齿松动达到三度以上,牙槽骨吸收超过根长三分之二,或患牙反复发生牙周脓肿且治疗效果不佳时,建议拔除。这类患牙保留价值低,强行保留可能影响邻牙健康或导致牙槽骨进一步吸收。拔牙后需进行缺牙修复,活动义齿、固定义齿或种植牙均可选择,但需在牙周炎症控制后进行。
牙周炎患者无论是否拔牙,都应加强口腔卫生维护,采用巴氏刷牙法配合牙线、牙缝刷清洁,每3-6个月进行专业牙周维护。吸烟者需戒烟,糖尿病患者需控制血糖,这些措施对牙周炎治疗和预防牙齿松动至关重要。若发现牙龈出血、牙齿移位等情况应及时就诊,早期干预可显著提高患牙保留概率。