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轻度牙周炎怎么治疗

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轻度牙周炎怎么治疗

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张玲

张玲 主任医师

河南省肿瘤医院 肝胆外科

轻度牙周炎可通过龈上洁治、局部用药、口腔卫生维护、饮食调整、定期复查等方式治疗。轻度牙周炎通常由菌斑堆积、牙石刺激、不良修复体、咬合创伤、全身因素等原因引起。

1、龈上洁治

龈上洁治是清除牙齿表面菌斑和牙石的基础治疗方式,通过超声波或手工器械去除龈缘以上部位的沉积物。该操作能有效消除局部刺激因素,减少牙龈出血和炎症反应。治疗后可配合抛光处理延缓菌斑再附着,建议每半年进行一次专业清洁。

2、局部用药

氯己定含漱液、西吡氯铵含片、米诺环素软膏等药物可用于辅助控制炎症。氯己定含漱液能抑制龈下菌群生物膜形成,西吡氯铵含片对革兰氏阳性菌有抑制作用,米诺环素软膏可直接作用于牙周袋内。使用药物需在医生指导下进行,避免长期使用导致菌群失调。

3、口腔卫生维护

采用巴氏刷牙法每日刷牙两次,配合牙线或冲牙器清洁邻面间隙。选择软毛牙刷和含氟牙膏,避免横向用力刷牙导致牙龈退缩。舌苔清洁可减少口腔细菌总量,建议使用专用舌刮器。建立早晚刷牙、饭后漱口的习惯,保持口腔环境清洁。

4、饮食调整

增加维生素C含量高的蔬菜水果摄入,如西蓝花、猕猴桃等,有助于牙龈组织修复。限制精制糖和碳酸饮料摄入,减少致龋菌代谢底物。适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品,促进结缔组织再生。避免过硬或过烫食物刺激发炎牙龈。

5、定期复查

治疗后每3-6个月进行牙周探诊检查,评估牙龈指数和探诊深度变化。早期发现牙周袋加深或附着丧失可及时干预。复查时根据情况补充进行龈下刮治或根面平整,防止病情进展为中度牙周炎。吸烟患者需加强随访频率。

轻度牙周炎患者日常应戒烟限酒,避免烟草中的有害物质加重牙龈微循环障碍。使用含氟漱口水可增强牙体抗龋能力,但不宜替代机械清洁。对于伴有糖尿病等全身疾病者,需同步控制基础疾病。若出现牙齿松动、牙龈脓肿等表现应及时复诊,防止骨质持续吸收导致牙齿脱落。建立长期口腔健康管理意识,定期接受专业检查和预防性治疗。

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牙周炎引起的牙齿松动早期通常属于可逆性病变,通过规范的牙周基础治疗如龈上洁治、龈下刮治、根面平整等,配合局部用药如盐酸米诺环素软膏、碘甘油等,多数患牙能恢复稳固。牙周夹板固定也是保留松动牙的有效手段,通过将松动牙与邻牙连接分散咬合力。对于伴有深牙周袋的患牙,可考虑牙周翻瓣手术清除感染组织。

当牙齿松动达到三度以上,牙槽骨吸收超过根长三分之二,或患牙反复发生牙周脓肿且治疗效果不佳时,建议拔除。这类患牙保留价值低,强行保留可能影响邻牙健康或导致牙槽骨进一步吸收。拔牙后需进行缺牙修复,活动义齿、固定义齿或种植牙均可选择,但需在牙周炎症控制后进行。

牙周炎患者无论是否拔牙,都应加强口腔卫生维护,采用巴氏刷牙法配合牙线、牙缝刷清洁,每3-6个月进行专业牙周维护。吸烟者需戒烟,糖尿病患者需控制血糖,这些措施对牙周炎治疗和预防牙齿松动至关重要。若发现牙龈出血、牙齿移位等情况应及时就诊,早期干预可显著提高患牙保留概率。

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