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肝硬化吐血属于失代偿期严重并发症，中医可辅助改善症状但无法逆转病理改变，需优先采取西医止血、降门脉压等急救措施。
1、止血控制急性呕血期需立即禁食，采用垂体后叶素、奥曲肽等药物降低门静脉压力，必要时行内镜下套扎或硬化剂注射止血。
2、病因治疗针对病毒性肝炎需抗病毒治疗，酒精性肝病须戒酒，中药如安络化纤丸可能帮助抗纤维化，但需配合西医基础治疗。
3、对症调理稳定期可辨证使用三七粉、白及粉等止血化瘀中药，配合黄芪、足三里针灸改善肝功能，但需监测凝血功能。
4、营养支持低蛋白血症患者需限制蛋白质摄入，中医食疗可用山药、薏苡仁粥健脾，同时补充支链氨基酸制剂预防肝性脑病。
出现呕血需立即急诊处理，稳定后可在肝病科及中医科共同指导下，结合中药与抗纤维化西药进行综合管理，定期胃镜检查预防再出血。
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