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晚上好,我去年的11月底服用毓婷

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晚上好,我去年的11月底服用毓婷,12月初和12月6日服用毓婷,平时例假准时,12月10日和12日分别出血一天左右,后来也有同房,1月28的时候彩超检验孕周40天,2月6日49,3月9日头臀长3.9cm.我想咨询,这个是12月6日同房避孕失败的吗。还是后来怀孕的。毓婷对胎儿有影响吗?

医生回答专区 因不能面诊,医生的建议仅供参考

李云波

李云波 主任医师

北京中医药大学第三附属医院 妇科
按照你最初的彩超检查,如果计算怀孕40天的话,那末次月经应该在12月18号左右。3月9号的彩超头臀径3.9厘米的话计算末次月经,应该在12月16号左右。所以根据上述情况考虑,应该是后来同房怀孕的。如果是在怀孕前用的药,不能说一点儿影响也没有。但是毓婷的主要成分是孕酮,一般可以在24到48小时后排出体外,所以以后要定期做好各项排畸检查。
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服用紧急避孕药后未出现撤退性出血无需过度担忧。撤退性出血的缺失可能与个体激素水平差异、子宫内膜状态、药物代谢速度、排卵周期变化以及用药时间等因素有关。

1、激素水平差异:

紧急避孕药通过大剂量孕激素干扰排卵,但不同女性对激素的敏感性存在差异。部分人群子宫内膜对激素变化反应较弱,可能不会出现明显的撤退性出血。这种情况通常不影响避孕效果,建议通过早孕试纸检测确认。

2、子宫内膜状态:

若用药时子宫内膜较薄,药物引起的激素波动不足以导致内膜脱落出血。这种情况常见于月经周期初期或近期有过经期的情况,属于正常生理现象,但需注意避孕药可能使下次月经提前或延迟。

3、药物代谢速度:

个体肝脏代谢酶活性不同会影响药物清除率。代谢较快者体内激素水平下降平缓,可能减弱对子宫内膜的刺激。这种情况下仍建议观察月经来潮时间,若延迟超过1周需排除妊娠可能。

4、排卵周期变化:

紧急避孕药在排卵前使用效果最佳。若用药时已过排卵期,体内自然孕激素水平较高,可能掩盖药物引起的激素波动。此时需重点关注月经是否按时来潮,必要时进行妇科超声检查。

5、用药时间影响:

服药时间与月经周期的关系直接影响出血概率。月经后半周期用药者更易出现撤退性出血,而卵泡期用药者出血概率较低。无论是否出血,都应在预期月经日期后及时验孕。

建议后续关注月经周期变化,避免频繁使用紧急避孕药以免干扰内分泌。可记录基础体温辅助判断排卵情况,同房时优先采用避孕套等常规避孕方式。日常保持适度运动有助于调节激素平衡,饮食上增加豆制品、坚果等植物雌激素食物摄入。若月经延迟超过两周或出现异常腹痛,应及时就医进行血HCG检测和盆腔检查。

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