人工流产后复查建议优先选择经阴道超声检查。复查方式主要有经阴道超声、经腹部超声两种,选择依据包括术后时间、出血情况、子宫恢复状态、患者耐受度及医生评估建议。
1、术后时间:
流产后7天内阴道出血较多时,为避免感染风险可暂时选择经腹部超声。术后2周复查时,阴道出血基本停止,此时经阴道超声能更清晰观察宫腔残留及子宫内膜修复情况。早期经腹部超声可能因膀胱充盈不足影响图像质量。
2、出血情况:
持续大量出血需排除妊娠组织残留时,经阴道超声能准确测量残留物血流信号。少量褐色分泌物不影响阴超检查,但活动性出血超过月经量需先进行妇科检查判断出血原因。
3、子宫恢复:
经阴道超声可精确评估子宫复旧情况,测量子宫内膜厚度误差小于1毫米。对于后倾后屈位子宫或合并子宫肌瘤者,阴超能避开肠气干扰,准确识别宫腔粘连等并发症。
4、患者耐受:
未婚或无性生活史患者可选择经直肠超声替代。恐惧器械侵入者可在医生指导下尝试经腹部超声,但需提前1小时饮水憋尿。过度肥胖患者腹壁脂肪过厚时,阴超成像质量显著优于腹超。
5、
存在发热、下腹痛等感染症状时,医生可能根据临床判断调整检查方式。疑似宫颈妊娠等特殊病例,可能需要联合两种超声方式互补诊断。三甲医院通常配备高频阴超探头,分辨率可达5MHz以上。
流产后复查期间建议穿着宽松衣物便于检查,检查前3天避免性生活。饮食可增加优质蛋白如鱼肉、豆制品促进内膜修复,每日保证30分钟散步改善盆腔血液循环。发现异常出血或腹痛持续加重需及时返院,术后1个月内禁止盆浴游泳,卫生用品需2小时更换一次。复查正常后仍需避孕3-6个月,待月经恢复2-3个周期后再考虑妊娠计划。