中国中医科学院望京医院
骨关节科
链球菌感染后风湿热发病率升高。青霉素治疗和预防溶血性链球菌感染可防止风湿热复发,甚至减少首发。风湿热发作后用大剂量青霉素治疗蛤蜊,风湿热发作时间不在链球菌感染时,而在感染后1-3周。因此,普遍认为风湿热的发病机制是由链球菌感染引起的免疫应答所致。链球菌细胞成分及其胞外产物具有很高的抗原性和特异性。人链球菌感染后产生特异性抗体。这些抗体和抗原导致结缔组织变性和溶解。链球菌感染后产生的抗体越多,患风湿热的可能性就越大。风湿热患者的ASO或其他链球菌抗体滴度高于链球菌感染常见非并发症患者,这也支持免疫应答是发病机制的观点。