脚后跟上方一寸按压疼痛可能由跟腱炎、足底筋膜炎、跟骨骨刺、滑囊炎或外伤等原因引起。

1、跟腱炎：

跟腱炎是跟腱过度使用导致的炎症反应，常见于跑步或跳跃运动后。疼痛部位多位于跟腱附着点上方，按压时疼痛明显，可能伴随局部肿胀。治疗需减少活动量，配合冰敷和物理治疗。

2、足底筋膜炎：

足底筋膜炎引起的疼痛可放射至跟骨上方，晨起第一步疼痛明显。长期站立或肥胖人群易发，可能与足弓结构异常有关。可通过足底拉伸、矫形鞋垫缓解症状。

3、跟骨骨刺：

跟骨骨刺是跟骨边缘的骨质增生，可能刺激周围软组织产生压痛。X线检查可确诊，症状轻微时可选择冲击波治疗，严重者需手术切除。

4、滑囊炎：

跟骨后滑囊炎表现为跟腱前方局限性压痛，穿鞋摩擦可能加重症状。需避免挤压刺激，严重时可进行滑囊穿刺抽液治疗。

5、外伤因素：

跟骨上方直接撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤，表现为按压痛和淤青。急性期应制动休息，48小时后可热敷促进恢复。

建议选择软底鞋减少足部压力，避免长时间行走或站立。每日可进行跟腱拉伸练习：面向墙壁双手扶墙，患侧腿伸直后跟贴地，保持30秒重复3次。适当控制体重减轻足部负荷，疼痛持续超过两周或出现红肿热痛应及时就医排查骨折或感染可能。