孩子输液后仍发热可能与药物未完全起效、病原体耐药、合并其他感染、脱水或体温调节中枢异常有关，需结合物理降温、补液观察、调整用药、排查并发症及就医复查综合处理。

1、药物起效延迟：

静脉输液药物通常需要一定时间达到有效血药浓度，尤其是抗生素类可能需24-72小时才能显效。期间可继续监测体温变化，配合温水擦浴等物理降温措施，避免过早判断治疗无效。

2、耐药菌感染：

若发热由耐药菌株引起，常规抗生素可能效果不佳。需通过血培养或药敏试验确认病原体，临床常见耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌等，此时需在医生指导下更换敏感抗生素。

3、合并其他感染：

原发感染控制后可能出现二重感染或继发病毒感染，表现为持续发热。例如肺炎支原体感染后易合并腺病毒感染，需通过咽拭子PCR检测等明确诊断，必要时加用抗病毒药物。

4、脱水热：

儿童高热易导致体液丢失，脱水状态下体温调节功能紊乱。表现为皮肤弹性差、尿量减少，需按每公斤体重50-100毫升标准补充口服补液盐，同时保持室内湿度50％-60％。

5、中枢性发热：

严重感染可能影响下丘脑体温调节中枢，表现为稽留高热且对退热药反应差。需进行脑脊液检查排除脑炎，必要时使用冰帽降温或亚低温治疗，此类情况需立即住院处理。

持续发热期间应保持清淡饮食，推荐小米粥、南瓜羹等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。每日分次饮用适量淡盐水或苹果汁补充电解质，体温超过38.5℃时可间隔4-6小时交替使用对乙酰氨基酚和布洛芬。注意观察患儿精神状态，出现嗜睡、抽搐、皮疹等预警症状需急诊处理，反复发热超过72小时或热峰持续升高者应复查血常规及C反应蛋白，必要时进行胸部影像学检查。保持居室通风并维持25℃左右室温，发热时减少衣物覆盖促进散热，退热期及时擦干汗液预防着凉。