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宝宝髋关节llb型严重吗?

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问题描述:
朋友家的孩子不太到一岁,碰近段时间发现自己的孩子有些不对劲,朋友带着孩子去医院检查大夫说是髋关节发育不佳,请问孩子髋关节发育不佳症状?

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朱瑜琪

朱瑜琪 主任医师

中国中医科学院眼科医院 骨科
针对你目前的问题,小孩子年纪还这么小,如果发现骨头生长发育畸形,一般也总是先选择保守治疗,用物理矫正的办法尝试一下。因为小孩子处于生长发育阶段,骨骼可塑性还是比较强的,一般不会首先考虑手术,毕竟手术是有风险的。而且虽然目前髋关节B超做起来不是太好,但是做B超也不是100%的,还是要动态多次复查来对比。建议到正规医院骨科好好咨询一下,用科学的方法进行物理矫正。只有年纪比较大了,骨头可塑性比较差,骨头畸形很厉害才考虑手术治疗。
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纪泉

纪泉 主任医师

北京医院 骨科
出生后检查婴儿的大夫可能会给他一个特殊的髋关节测试:将婴儿的腿分开,弯曲并伸直。如果婴儿的髋关节“发出吱吱声”,则可能表明婴儿的双侧股骨头(大腿上端)滑入或滑出骨盆窝。这被称为临床髋关节不稳定。出生时具有这些表现的婴儿不会感到疼痛或不适,并且通常不需要治疗,并且长大。
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1、手法复位:

适用于6个月以内的婴儿,医生通过专业手法将脱位的股骨头复位至髋臼内。复位后需配合支具固定维持关节稳定,早期干预成功率可达90%以上。操作需由专业儿科骨科医师完成,避免粗暴复位造成骨骺损伤。

2、支具固定:

常用Pavlik吊带、蛙式支架等器械维持髋关节屈曲外展位。需持续佩戴2-4个月,定期复查超声评估复位效果。支具需保持清洁干燥,注意观察皮肤受压情况,防止压疮发生。

3、物理治疗:

包括热敷、电刺激、关节活动训练等方法,适用于轻度脱位或术后康复。可增强关节周围肌肉力量,改善活动范围。治疗需在康复师指导下进行,避免过度牵拉造成软组织损伤。

4、药物治疗:

疼痛明显时可短期使用对乙酰氨基酚等镇痛药物,合并炎症时需用布洛芬等非甾体抗炎药。严重病例可能需要注射透明质酸钠改善关节润滑。所有药物使用需严格遵医嘱,禁止自行调整剂量。

5、手术治疗:

18个月以上患儿或保守治疗失败者需行Salter骨盆截骨术、股骨短缩旋转截骨术等。手术可重建髋臼覆盖,恢复关节稳定性。术后需石膏固定6-8周,配合系统康复训练。

日常护理需注意保持正确抱姿,避免双腿并拢直立位。可进行蛙泳、骑自行车等低冲击运动增强髋部肌力。饮食应保证钙质和维生素D摄入,促进骨骼发育。定期复查X线或超声监测髋关节发育情况,6岁前每3-6个月随访一次。发现步态异常或双下肢不等长应及时就诊,避免继发骨关节炎等并发症。

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