张笑
住院医师
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考虑插管因流出来因为你的肝脏有问题所以营养无法储存造成了这样
王飞
住院医师
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腹水是因为肾病综合症会导致的大量蛋白质流失血液的渗透压下降导致的需要从病因上控制蛋白可以考虑先插管引流腹水
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您肝肾功能比较差肾病综合症会导致大量蛋白质从尿中丢失血液的渗透压下降于是出现浮肿长期的肾病致使体内水电解质紊乱胃肠道功能受损对营养物质的吸收大大下降加重水肿于是出现腹水;加上您有药物性肝损害肝脏分泌胆汁和合成蛋白功能受损进一步加重病情肝脏的损害若较严重甚至造成肝硬化累及门静脉出现门静脉高压于是造成顽固性腹水您的肝损害若是新近才出现的腹水的主要原因应该还是肾功能不好
您现在主要问题是有大量腹水并且已经造成了呼吸压迫所以建议首先减少腹水(可以定时抽腹水)以免压迫呼吸重要的是保护好肾功能并且可通过补充白蛋白等提高血液渗透压
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腹水是因为肾病综合症会导致的大量蛋白质流失血液的渗透压下降导致的需要从病因上控制蛋白可以考虑先插管引流腹水