先天性淋巴回流障碍...

疾病介绍： 淋巴水肿是淋巴液回流障碍使淋巴液在皮下组织积聚而引起纤维增生脂肪硬化后期肢体肿胀而且皮肤增厚粗糙坚如象皮故又称象皮肿.可发生于外生殖器上肢以下肢为最多见. 发病机理： 1.原发性淋巴水肿：淋巴管发育异常所致；存在三种类型：淋巴管成形不全淋巴管发育不良淋巴管增生. 2.继发性淋巴水肿：正常淋巴管因后天原因而阻塞.常见的是丝虫感染和链球菌感染. 3.癌肿施行放射治疗和淋巴清扫术后. 临床症状： 下肢淋巴水肿主要表现为一侧肢体肿胀开始于足踝部后延及整个下肢.早期皮肤尚正常晚期皮肤增厚干燥粗糙色素沉着出现疣或棘状物.淋巴水肿和程度可分为： 1.轻度：肢体水肿呈凹陷性抬高肢体后可减退或消失皮肤无纤维化样损害. 2.中度：水肿压之不再凹陷抬高肢体水肿消退不明显有中度纤维化. 3.重度：出现象皮肿样皮肤变化. 继发性淋巴水肿常有复发性淋巴管炎和逐渐加重的淋巴水肿.淋巴管炎发作时局部红肿疼痛淋巴肿大有压痛常伴有突发性寒战和高热. 诊 断： 1.早期病人需与深静脉血栓形成血管性水肿动静脉瘘等鉴别.通过病史和表现一般诊断较易. 2.晚期病人根据下肢淋巴水肿的典型象皮腿特征诊断较易. 3.下肢肿胀原因不明者可以通过辅助检查如诊断性穿刺组织液分析淋巴管造影和同位素淋巴管造影检查. 辅助检验： 淋巴管造影检查有助于区别原发性淋巴水肿或继发性淋巴水肿； 同时能确定淋巴管阻塞的部位. 诊断性穿刺组织液分析和同位素淋巴管造影检查有助于排除其他疾病. 治 疗： 一非手术疗法：包括抬高患肢穿弹力袜限制水盐摄入应用利尿剂 预防感染以及烘绑疗法.通过反复热灸刺激使组织温度升高代谢活动加强能促进管的再生与淋巴回流的恢复.